近日,急诊接诊1名患者,47岁,3小时前因突发言语不利,右侧肢体活动不灵,且患者意识逐渐模糊,呼之不应。急诊行颅脑CT未见出血,神经内科查体:血压:189/102mmHg,神志清,精神差,言语欠流利,右侧肢体活动差,NIHSS评分5分。考虑患者年轻,对社会、对家庭意义重大,且发病时间短,科主任李凤君副主任医师立即召开科室病例讨论,决定给予rt-Pa溶栓治疗。随即开通卒中救治绿色通道,急查相关检验、检查,因住院费用不够,护士长亲自联系药房先行发药。与家属再次沟通同意后,化验室急症检查结果也已反馈无异常,患者血压控制尚可,开始给予静脉溶栓治疗。约1小时左右,患者言语及右侧肢体活动明显好转,溶栓效果明显。
在此例患者用药过程中,急诊又接诊了一例急性脑卒中病人。男性,41岁,言语不利,左侧肢体活动不灵2小时,入院,急查颅脑CT未出血,送到神经内科后,考虑患者同样年轻,发病时间短,科主任李凤君高度重视,紧急联系化验室,药房等,再次给予溶栓治疗,患者状况逐渐恢复。
急性缺血性脑卒中(AIS以下简称卒中)是神经内科临床的常见病及多发病,是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的3大主要疾病之一,其具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。目前世界公认的对于急性缺血性卒中治疗,都将溶栓治疗作为第一推荐手段。
布茂振副主任介绍说,患者脑血管病发作后一定要第一时间前往医院就诊,时间就是大脑,行颅脑CT检查,在确定非脑出血的情况下,适合溶栓治疗的要及时进行溶栓治疗。溶栓完毕稳定后要进一步进行脑血管检查,如果有需要血管内治疗的,我院已开展脑血管的介入治疗,可为患者实施脑血管内支架治疗。目前已开展的介入治疗病例,术后效果明显,患者均已正常生活,未留有任何后遗症。
专家查房
脑血管介入手术
介入治疗前血管造影
支架植入后血管造影