作者：周伯通
来源：“看医界”微信号
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上市公司托管、改制县医院出事了
据《看医界》获悉，近日上市公司康美药业（600518）参与托管、改制湖北通城县人民医院引发医护强烈抗议。
据了解，近年来康美药业在县级医院方面出手不凡，曾与吉林梅河口市政府签署协议，一口气打包收购当地妇幼保健院、友谊医院、中医院三家县级公立医院。
本次和湖北的通城是如何运作的呢？据《看医界》获悉，根据双方签订的协议，通城县人民医院将部分资产作为资本划到县国资管理公司，由县国有资产管理公司与康美药业共同出资成立医院管理公司。
新成立的医管公司负责对县人民医院的经营发展投入必需的各项资源，用于基础设施的改扩建、设备的引进与更新、人才引进等。医管公司设立董事会，实行董事会领导下的医院领导班子负责制，原通城县人民医院管理团队继续负责医院经营管理。县人民医院与康美药业合作后，共同组建医联体。
同时，由医管公司另行选址，重新投资建设一所非营利性综合医院，挂康美通城医院的牌子，形成“一院两区”格局。新区同为非营利性，以肿瘤科、产科、体检中心为重点，发展高端医疗服务，并配套建设高端医养中心、养老中心。两区优势互补，共创三甲医院，力争建成湘鄂赣区域性医疗中心。此外，康美药业还将受托管理县中医医院，对中医医院的经营发展投入必需的资源，用于基础设施改扩建、设备引进与更新、人才引进等。
也就是说，从理论上，改革后，通城县人民医院两个院区的母公司——新的医管公司是一家混合所有制性质的企业，即目前火热的ppp办医模式，即将新建的院区更为典型。
据悉，当地政府承诺，医院改革后，县人民医院、县中医医院保持“七不变，一增长”，即事业单位法人性质不变、公立医院性质不变、财政扶持政策不变、现有职工编制和身份福利待遇不变、离退休职工待遇不变，现任医院领导班子成员职务不变、招录（聘）职工、人才引进等保持原有模式和渠道不变，干部职工收入合理增长。
但即便如此，但在通城县人民医院不少职工看来，医院实际上就是被卖了，铁饭碗将不保，因此引发抗议活动。
关于本次抗议事件，《看医界》联系了通城县人民医院，院办工作人员表示确有此事，但拒绝发表观点。
医护强烈反对托管、改制的背后
据《看医界》了解，近年来医院改制、托管等改革频繁引发医护抗议，其中一项重要原因就是，改革并没有做通大多数职工的工作，亦没有通过职工代表大会通过，有些甚至“偷偷摸摸”的就把合同签了。
以江苏淮阴一家公立医院为例，该市已经和英国一家公司签订了协议，该院职工却还蒙在鼓里，消息传出后也酿成了群体性事件。
《看医界》与淮阴市卫生局沟通时，卫生局有关领导也表示很无奈，虽然医院属于卫生局管理，但实际上资产属于市国资委，地方政府处理医院资产根本没经过卫生局同意，更别说医院职工了。
另据《看医界》了解，以当年洛阳市中心医院改制为例，改制是政府已经决定了的事情，任务就压给了时任院长，让职工代表大会通过就成了必须完成的政治任务。
本次湖北通城的抗议中提出口号是让“康美滚出通城”，而之前湖南娄底第一人民医院医护反对改制的口号中，更为扎眼：“紧跟共产党走，不当资本家的狗！”
看到公立医院医护们如此的表达，估计一些想搞公立医院改制的资本方要哭晕在厕所里。
公立医院改制浪潮来袭
据《看医界》了解，由于改制医院难度较大，目前社会资本往往会选择PPP方式，与公立医院合作建新医院，采取资本出钱，公立医院出管理和人的合作方式。康美药业和通城的合作，就是如此，此外还采取托管的方式拿下了中医院。
但有一点可以确定，就是越来越多的公立医院将迎来改制，学者们更是预期公立医院改制潮很快将要到来。
在此小编想提醒的是，改革需要勇气，更需要智慧。可以多向改制成功的医院学习经验，不能盲目蛮干，不然在公立医院改革的大潮中，类似抵制事件就会不断上演，改革或只能以闹剧的形式草草收场。
同时，改革还要充分尊重医护的基本利益和感情，毕竟昨天还在宣传“医院是我家”，如果今天就强行将医院改制或偷偷卖掉，那明天就会闹出群体性事件。
此外，医护们也要意识到社会办医在全世界都是主流，梅奥诊所、麻省总医院都是社会办医，目前有超过100万医护在民营医疗机构执业，未来将会有更多的民营医疗机构涌现并占据更多的市场份额，也必然将会有越来越多的医护在民营医疗机构执业，这将是中国医疗界的新常态。
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