拔火罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
【适应范围】
1．缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
【禁忌证】
高热抽搐及凝血机制障碍者；皮肤溃疡、水肿及大血管处；孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
【操作方法】
（一） 点火
选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。
1． 闪火法：用镊子夹95%酒精棉球一个，用火将酒精棉球点燃后，伸入罐中段绕一周，（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。
2． 贴棉法：是用大小适宜的95%酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不宜过湿），点燃后，迅速暗扣在应拔的部位。
3． 投火法：用95%酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔部位，此法适用于侧位拔罐。
（二） 拔罐
根据病情需要，可分为以下列几种拔罐方法。
1． 坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈淤血现象为止，一般留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。
2． 闪罐法：用闪火法使罐吸着后，立即拔下，再吸再拔，反复多次，至皮肤充血或淤血为度，多用局部肌肤麻木、疼痛等症。
3． 走罐法：又称推罐法，先在所选部位及罐口边薄涂一层凡士林等润滑剂，待火罐吸住后，术者用右手握住罐体，用力向上下或左右来回推动（一般为6-8次），至局部皮肤充血或淤血时将罐取下，此法多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。
4． 刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5-10分钟，起罐后消毒局部皮肤。
（三） 起罐
右手扶住罐体，左手以拇指或食指按压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。
【护理及注意事项】
1、室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。
2、操作前告知患者：
1）．治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。
2）．由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色淤斑，数日后自然消失。
3、拔罐时应取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。
4、操作时一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
5、拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
6、防止烫伤和烧伤，拔罐动作要稳、快、准，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂碘伏，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。
7、凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。
附：拔火罐法操作流程图
附：拔火罐操作评分标准
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项 目 |
分值 |
技术操作程序 |
评分等级 |
||
A |
B |
C |
|||
仪表 |
2分 |
仪表端庄，服装整洁，符合职业要求 |
2 |
1.6 |
1.2 |
|
评 估 |
3分 |
1．患者的病情，心理状况，年龄、拔罐部位的皮肤状况 |
1 |
0.8 |
0.6 |
2．按合作程度，采取适当方式与患者进行有效沟通 |
2 |
1.6 |
1.2 |
||
|
操 作 前 准 备 |
15分 |
1．护士：洗手，戴口罩 |
2 |
1.6 |
1.2 |
2、患者：嘱病人排空小便做好准备。 |
4 |
3.2 |
2.4 |
||
3．环境：安静、整洁、温度适宜 |
3 |
2.4 |
1.8 |
||
4．用物：治疗盘内放95%酒精棉球，止血钳， 火罐（玻璃罐或陶罐），火柴，弯盘，小口瓶。必要时备毛毯，屏风，枕头。 |
6 |
4.8 |
3.6 |
||
|
操 作 过 程
|
50分 |
1．将用物携至床旁，查对病人姓名、诊断、拔罐部位（穴位）， |
2 |
1.6 |
1.2 |
2．做好解释工作，告知操作目的及注意事项 |
6 |
4.8 |
3.6 |
||
3．根据拔罐部位，取适宜体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 |
6 |
4.8 |
3.6 |
||
4．核对部位，根据部位不同，选用大小合适的火罐，并检查罐口边缘是否光滑，有无裂痕。 |
6 |
4.8 |
3.6 |
||
5. 根据病情遵医嘱选用不同的拔罐方法，选用选闪火法或投火法将罐吸附于选定部位 |
10 |
8 |
6 |
||
6．随时检查罐口吸附等情况，局部皮肤红紫为度，留罐10分钟 |
10 |
8 |
6 |
||
7．起罐方法正确。起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，做常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖敷料。 |
10 |
6 |
6 |
||
|
操 作 后 处 理 |
10分 |
1．整理床单位：协助病人衣着，合理安排体位 |
2 |
1.6 |
1.2 |
2．整理物品：归还原处，火罐浸泡消毒，擦干备用 |
2 |
1.6 |
1.2 |
||
3、查对 |
1 |
0.8 |
0.6 |
||
4、洗手 |
|||||
5．记录：部位，方法，时间，疗效，签名 |
5 |
4 |
3 |
||
效果评价 |
20分 |
1．操作时间10分钟（拔2个火罐） |
5 |
4 |
3 |
2．拔罐部位、方法正确 |
5 |
4 |
3 |
||
3. 理论提问：回答准确 |
10 |
8 |
6 |
||
总分 |
100分 |
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