慢性结肠炎的诊断
日常生活中，医师常常给出“慢性结肠炎”的诊断，这些患者大都有较长期腹痛、腹泻，粪便性状各不相同，或有粘液，或是软便，甚至出现脓血便，病情时有反复。
其实慢性结肠炎是一组症状类似疾病的总称，并不是一种独立的疾病，因而还须细细区分是哪一种病，才能准确治疗。
“慢性结肠炎”中包括哪些疾病
儿童多见，寄生虫包括鞭毛虫、肠滴虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等。儿童常有便虫史
炎性肠病 （溃结和克罗恩病）血便、腹痛、腹泻、消瘦、发热五大症状。
肠易激综合征 （IBS）腹痛、腹泻或便秘，多次粪便及肠道检查均正常，系肠道功能紊乱。
肠道肿瘤 包括良性及恶性（癌）肿瘤。
肠易激综合征有哪些症状
腹痛（腹部不适）位于脐周或左下腹部，排便后可减轻或止住
排便次数改变：腹泻，每日≥3次；或便秘，每日≤3次，或两者交替发生。
肠易激综合征有哪些不同的名称
结肠痉挛
不安定结肠
神经性结肠炎等
以上统称为肠易激综合征
日常生活中哪些因素可以诱发肠易激综合征
精神过度紧张，心理异常（焦虑、抑郁）身体过于劳累，生活不规律时。
某些种类食物，油腻、海鲜、调味品、乳制品（奶酪、牛奶、酸奶）、咖啡、土豆、洋葱、牛肉、麦片、白酒、小麦、巧克力等
粪便性状改变 ，块状粪、硬结粪（羊屎样）、松散粪或水样粪，常有大量鼻涕样粘液附于粪便上。
排便不畅 费劲、便急、排不尽。
❖ 上腹部或全腹部胀气
不同患者，突出症状各异，可分为腹痛型、腹泻型、便秘型、便秘腹泻交替型。症状持续时间大都较长。
温度变化，腹部受凉，冷饮。
今年特别注意到某些肠道感染（痢疾、细菌性食物中毒、沙门菌感染）后，容易发生肠易激综合征，其发生概率较高。
不同的患者，甚至同一患者在不同时期有不同的诱因，患病者应找出并避免这些因素，对治疗很有帮助。
肠易激综合征如何用药
可服蒙脱石（思密达），补充益生菌；伴有痉挛性腹痛者，加用硝苯地平；腹泻重者，可用洛哌丁胺（易蒙停），出现便秘、腹胀时停药。
停服泻药，可用液体石蜡、通泰口服液（粪容积扩张剂），西沙比利、莫沙必利、乳果糖口服液、麻仁丸、四磨汤等。
可用硝苯地平（心痛定）、山莨菪碱（654-2）、颠茄片、阿托品、匹维溴铵（得舒特）。益生菌缓解腹痛、腹胀效果好。
中药+益生菌 笔者近年用中药+益生菌治疗，效果好。
肠易激综合征为什么不用抗生素消药
肠易激综合征并非细菌引起的炎症，而且不少患者已有肠道内细菌平衡失调（或与以往不正确应用抗生素有关），此时如果再使用抗生素，特别是广谱抗生素，不但并不对症，而且可能加剧这种失调引起新的症状。
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