国际上将高尿酸血症(HUA)定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。
痛风患者最常见表现为痛风性关节炎,常呈发作性关节红肿热痛,症状来去如“风”,使患者痛不欲生。痛风反复发作,可引起关节破坏、畸形、甚至功能丧失。研究证明,高尿酸血症与多种疾病相关,是糖尿病、高血压、慢性肾病、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素!危险程度不容忽视!
饮食控制是预防和治疗痛风,防止其复发以及配合治疗的最有效的手段之一,因此痛风病人必须做到饮食控制,掌握饮食的三大营养素的分配原则:高碳水化合物,中等量蛋白质和低脂肪。
限制嘌呤摄取量 每日应在100-150mg以下,尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物。
碳水化合物 包括蔬菜和水果,应占总量的65-70%。但果糖宜少摄入,因其可加速尿酸合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。
蛋白质 占总量的11-15%,主要食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分,但酸奶不宜饮用,因含乳酸较高,对痛风不利。
脂肪 通常为40-50g/天,脂肪阻止尿酸盐的正常排泄,故痛风急性期尤应限制。
避免饮酒 因乙醇可诱导糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,可抑制尿酸排泄,使血清尿酸含量升高。
多饮水,每日尿量应在2000ml以上。
合理烹调方法 辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,尽量避免应用。
各种食物嘌呤含量比较
含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤150mg以上)
所有动物内脏、肉馅、浓肉汁、肉汤、鹅、斑鸡、石鸡
鱼贝类:白仓鱼、鲢鱼、带鱼、海鳗、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、
牡蛎、小虾、所有贝壳类、干贝、鱼干等
蔬菜:豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、野生蘑菇、酵母等
含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤25-150mg)
肉类:鸡肉、猪肚、牛肉、羊肉、鸭肠、猪肾、猪脑、肉丸
鱼虾类:草鱼、鲤鱼、虾、鲍鱼、鲨鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲩鱼、鱼翅、螃蟹
蔬菜类:菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹笋、海带、银耳、花生、腰果、栗子、莲子
含嘌呤较少的食物 (每100g食物含嘌呤<25mg)
奶类、奶制品、蛋类
谷类:米、面、米粉、面条、麦片、玉米
蔬菜类:白菜、芥菜、芥兰、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、葫芦瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、洋葱、西红柿、木耳、芋头、马铃薯
动物油、植物油、海参、海蛰皮、猪血
几乎所有的水果含嘌呤都较少