健康丨白内障科普小知识

李梅

主治医师

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全国海峡两岸视神经炎协作组委员，2005年在第四军医大学西京医院进修学习，2013年在51届国际视觉电生理年会暨第13届全国电生理大会应邀做大会发言，2015年在解放军总医院神经眼科进修学习一年，进修期间在全国神经眼科年会做大会发言。顺利通过进修结业答辩，被评为解放军总医院优秀进修生。

掌握眼科常见病及多发病的诊疗，擅长特发性脱髓鞘性视神经炎、前部非动脉炎性前部缺血性视神经病变、颅内静脉窦血栓形成、多颅神经麻痹、免疫相关视神经炎等神经眼科疑难杂症的诊断及治疗。

了解视觉电生理前沿研究方向，发表核心期刊论文十余篇，协助完成多项省市科研项目。

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延安市人民医院眼科暨延安市眼病防治中心，是我院的重点临床学科之一，是集医疗、科研、教学、防盲治盲任务为一体的现代眼科。开展业务全面、技术力量雄厚、设备先进、管理超前、现代化程度高，并与中国医科大学附属医院、北京同仁医院眼科、西安交通大学第一附属医院眼科、西京医院眼科，结为友好合作科室，常年有中国医科大学教授坐诊。

目前共有床位43张，卫生技术人员33人，现有主任医师（教授）2名，副主任医师3名，研究生7名，副主任护师2名，主管护师3名，主治医师7人，住院医师5人。同时，拥有国内一流的眼科仪器设备，如美国Alcon公司infiniti超声乳化仪、德国海德堡OCT（眼用相干断层扫描仪）、法国UBM(眼用超声生物显微镜)、德国ZEISS200手术显微镜、歌德GeuDer-S3超声乳化-玻璃体切割一体机、海德堡HRA-Ⅱ激光造影系统、HRT-Ⅱ共焦激光眼底扫描仪、法国罗兰RETIPort眼电生理及RETIScan多焦眼电生理、法国BVI半导体810nm,532nm激光机、YAG激光机、BVI眼科专用A/B超、日本Kowa静态视野检测仪、眼底彩色照相仪、Topcon角膜内皮细胞镜、眼前节照相系统、Topcon非接触眼压记、同视机等价值1000余万元的先进医疗设备20余台件。在陕北地区首创并拥有国家最高标准的独立眼科洁净手术部，充分保障病人手术的安全率。

本科室坚持“以病人为中心”的指导思想，强调质量意识、服务意识、创新意识，不断加强学科建设，注重医疗质量内涵的提高，全面开展各种眼病的诊治并承担着延安市防盲、治盲任务。擅长于白内障超声乳化＋人工晶体植入治疗各种类型白内障、治疗各种复杂的青光眼及玻切治疗视网膜脱离、眼外伤、眼眶肿瘤、上睑下垂、斜视矫正、近视眼弱视等各种复杂疑难眼病；开展糖尿病视网膜病变等眼底疾患氩离子激光光凝治疗技术以及医学验光配镜业务。分设：玻璃体视网膜外科、白内障、青光眼、眼眶肿瘤整形、小儿斜弱视、角膜病、眼底内科、屈光中心等多个二级学科。科室定期邀请著名专家进行学术交流与指导，并承担着多项科研课题。近三年来我科年出院人数已达1500余人，2014年荣获市级重点学科，科主任及科室骨干多次荣获市级及院级奖项。

延安市人民医院眼科正以崭新的精神面貌、优美的医疗环境、高新的医疗技术、不断为各界人士提供最优的医疗保健服务，使每一位患者以光明和自信重返新的生活。

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老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。其次眼内炎症（如葡萄膜炎），眼内疾病（如视网膜脱离，眼内肿瘤）都能引起白内障 白内障的早期症状。

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视物模糊。白内障患者视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。

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单眼多视。在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

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色觉异常。白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。 

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昼盲或夜盲。若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现夜盲现象。

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眼前暗影。白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。

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眼老花减轻。部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。