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一段如耳机线般粗细的导管从胳膊或大腿送至血管病变处,如同血栓“吸尘器”,所到之处都能把血栓清理干净。成立胸痛中心,优化就诊流程,缩短救治时间,尽快给病人疏通堵塞的血管……对于地区第一人民医院心内一科主任、副主任医师刘刚而言,他一直在探索治疗心血管疾病上不曾停歇,与时间赛跑。
4月20日,在地区第一人民医院心内一科病区,刘刚来到患者马占成病床前,仔细询问术后情况。经过手术治疗,马占成胸痛明显缓解,正在进 行巩固治疗,右手上仅有黄豆大小的手术疤痕,已慢慢结痂。
说起自己从死亡线上走一遭的经历,马占成感慨万分。“平时没觉得身体有什么不舒服,发病的时候胸口跟堵了大石头一样,喘不上气。我以为手术 要开胸,没想到就给我局部麻醉了,就手上有个小创口,现在的医疗水平越来越高,很感谢医生给的二次生命。”马占成说。
近年来,心梗的发病率和死亡率明显升高,且呈年轻化趋势,媒体也报道了很多人因心梗突然死亡,心肌梗死已经日益成为威胁人类生命健康和生存 质量的重要杀手。“时间就是生命,一分一秒都很重要。急性心梗来得急,有的病人没有常识,甚至有些患者被送到医院,不相信自己得病或者犹豫是否 手术而耽误了急救时间,造成患者心功能恶化甚至死亡。”刘刚说,每次遇到这种情况,他都很惋惜和心痛。
刘刚介绍,从2006年起,心内科开展急性心肌梗死急诊PIC术(经皮冠状动脉介入治疗)治疗时使用抽吸导管,开展11年的时间,通过不断的进修学习 、学术交流、实际操作等,该手术逐渐成熟。相比而言,传统的手动抽吸,较大血栓无法抽吸干净,需要手术医生进行反复操作,耗时长。且由于手动抽 吸导管材质较硬,对于血管弯曲处的血栓无法抽吸。在血栓清除不干净的情况下,血管病变处无法清晰的暴露,手术医生常常会选择植入长支架或多枚支 架,虽然能及时打通血管,但患者术后恢复的时间会较长,费用也较高。
谈及对手术成功的探索,刘刚直言道,最主要的是优化的就诊流程和医疗团队的默契配合,再加上医生较高的医术水平,这样就能为患者赢得一线生机。
作为医院心内科的主要成员,目前,刘刚和科室、院方正在进一步建设和完善胸痛中心,优化就诊流程,缩短救治时间,让患者尽快到有相关医疗水 平的医院就诊。“提高急性心梗的救治成功率,需要全社会共同关注,提高市民对胸痛的认识,还需要医疗后勤保障、120系统的协调等,这是一个全社 会的系统工程。”刘刚说。
刘刚笑着说:“看到患者因为我们的努力恢复健康,脸上再次露出笑容,这就是我们从医人员最大的欣慰,这种收获是无法用其他东西能相比的。”