失眠在《皇帝内经》中又称“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等,是因火、热、郁、瘀、痰、湿、燥等实邪内扰,或脏腑气血虚损,如阴血不足、心肾不交等,使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调,心神不安所致.
中医藏象学说认为:五脏藏五神,主五志,睡眠的本质是神安于其所,神有五种,分属五脏,不寐的本质在于五神不能安舍于五脏。
其主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。失眠虽不属于危重病症,但长期持续影响人的精神,醒后会出现神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及全身无力等一系列症状,会影响人们正常的工作、学习和生活,长期的顽固性的失眠,还会使人们形成对安眠药物的依赖,久而久之,恶性循环,易患药源性疾病。
1.长期失眠导致白天功能障碍
2.还可增加患抑郁症的危险
4.还可导致糖耐量降低、是免疫力降低
5.增加医疗资源的消耗
6.增加意外的发生
起居无常:昼夜颠倒、过子不睡
劳逸失调:心神失养、神魂无主
饮食不节:“胃不和则卧不安”
情志失常:神魂不安则不寐
病后体虚:气血亏虚-心神失养、 阴虚火旺-神志不宁
一、非药物治疗
(一)病因治疗
1.改善不良情绪:学习工作压力大,生活变故等;
2.治疗影响睡眠的疾病:慢性疼痛、抑郁症等等;
3.避免服用引起兴奋的药、物质:咖啡、口服避孕药、茶、酒精、烟等
(二)行为治疗方法
1、睡眠卫生教育—养成良好的睡眠习惯与规律
(1) 创造舒适的睡眠环境(温度、噪音、光线、床)
(2)避免睡前吸烟、饮酒、茶、咖啡等,少饮水
(3)不在床上进行非睡眠活动,如看电视、阅读、听收音机等;尽量不要午睡
(4)睡前放松、日渐规律活动(下午):30—40分钟
2、刺激控制训练
——稳定睡眠-觉醒节律,提高睡眠效率
(1)只在有睡意时上床
(2)若在15-20分钟还未入睡,应离开卧室,有睡意时再回到床上,早上定时起床
3、其他:
(1)放松训练:热水澡、静坐、自我按摩、腹式呼吸
(2)光照治疗:适于睡眠-觉醒节律障碍如睡眠时相延迟综合征、睡眠时相前移综合征、时差反应等。
理想的催眠药物应具有以下特点:
(1)迅速诱导入睡,不妨碍自然睡眠结构
(2)白天无残留作用,不影响记忆功能
(3)无失眠反跳
(4)无成瘾性
(5)无呼吸抑制作用
(6)不与酒精或其它药物发生作用
一、二、三、四、五
“一”:一袋牛奶,增加蛋白又补钙
“二”:喝汤,饭前喝汤苗条健康,饭后喝汤,越喝越胖。
“三”:三份高蛋白,一个鸡蛋、一两瘦肉、二两豆腐
“四”:四句话,有粗有细,不甜不腻,三四五顿,七八分饱。
“五”:500克蔬菜和水果
红、黄、绿、白、黑
红:红豆
黄:黄豆
绿:绿色蔬菜、水果、绿茶
白:燕麦粉、燕麦片
黑:黑木耳、黑豆
失眠的食疗:葵花籽、莲子、香蕉、醋、蜂蜜、燕麦、杏仁
专家指出,凡是每天睡眠时间不足4小时,并且服安眠药无效,或者经服安眠药可入睡6小时,但睡眠不深沉、醒时精神状态差、易醒多梦、肢倦神疲,症状持续超过半个月的,就是失眠。长期失眠会引起很多疾病,比如神经衰弱、抑郁症、心脏病等。
取八脉交会穴、手少阴心经和督脉穴为主
主穴位:印堂 四神冲 安眠 神门 照海 申脉
功效:调和阴阳,安神利眠
手法主要以揉法、按法、点法、推法、摩法为主
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