新医改时间表陆续出炉，日前，国家卫计委等7部门联合发布了《关于推开公立医院综合改革工作的通知》(以下简称《通知》)进一步明确多项医改重点任务完成时间线和台账。
根据《通知》，除今年9月30日全国公立医院都将全部取消药品加成(中药饮片除外)外，在前4批试点城市中，公立医院还需要在年内实现药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右。业内表示，这将有助于各地加速实现医药分开，倒逼药品加成进一步降低。
在今年中央多次重申态度力保改革进展的背景下，新医改持续提速。根据《通知》，年底前，前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右；百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下；实行按病种收付费的病种不少于100个；预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上。
新医改加速实施的同时，也有业内专家开始担心起公立医院是否会出现“水土不服”的情况。该专家表示，去年，曾有地方公立三甲医院因为实施药品零差率，减少了约2亿元的收入。虽然调整了医疗服务价格，但增加的收入仅能补偿下降收入的50.78%，基本入不敷出。而该医院所在地区虽然经济发达，但服务费用提升幅度也很有限，很多医院在取消药品加成后，提升的护理费用、床位费、挂号费同样无法满足医院发展的需求，不少医院都出现了大量亏损。
所以，业内建议，有必要从国家层面进行顶层设计，在推行零差率的同时，制定一个完善的医院收费机制调整方针，比如参考北京本轮医改新政推行医事服务费制度等，真正实现大医院功能定位，才能真正“治本”，让医生不用再依靠买药挣钱、不再和基层抢病人，也有助于实现分级诊疗，让大医院真正全力去看急危重症、愿意将诊疗常见病、多发病的任务交给基层医院。
