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癌症是造成人类死亡的“罪魁祸首”之一,让很多患者、家庭承受巨大的负担。无论多年幼多年老,无论多贫穷多富裕,癌症都有可能发生。根据世界卫生组织(WHO)统计数据,2015年全球有880万人死于癌症,几乎占据了全球死亡人数的1/6。同时,全球每年有1400多万新发癌症病例。  

那么,中国的癌症大数据又是如何呢?2016年初,国家癌症中心赫捷院士和陈万青教授带领团队,在神级期刊CA Cancer J Clin(IF:144.8)上发布了2015年中国癌症统计数据。报告揭示,2015年我国估计有429.2万个癌症新发病例,相当于平均每天会增加1万2千名癌症新诊断病例。同时,2015年癌症死亡病例为281.4万,平均下来每天超过7500人死于癌症!

但是,值得注意的是,癌症导致的许多死亡是可以避免的。通过选择健康的生活方式,比如远离烟草以及计划免疫等防止出现致癌性感染的公共卫生措施,就可预防30%-50%的癌症。另有一些癌症可以在早期发现、得到治疗和治愈。即使在癌症晚期,也可通过良好的姑息治疗来缓解患者的痛苦。  


● 什么是癌症?

癌症是一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称。癌症定义的一个特征是快速产生异常细胞,这些细胞超越其通常边界生长并可侵袭身体的临近部位和扩散到其它器官。后者被称之为转移。转移是癌症导致的一个主要死因。


癌症(Cancer)、肿瘤(Tumor)两个词经常被通用,很多人好奇它们之间的区别。参考杜克大学分子癌症生物学博士李治中的文章——《可能是关于癌症最好的深度科普》,肿瘤的关键词是“固体”,而癌症的属性是“恶性”,所以恶性固体肿瘤就是癌症,血液癌症不是肿瘤,良性肿瘤不是癌症。用数学公式来表示的话:癌症=恶性肿瘤+血癌;肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤。  

● 哪些癌症最高发?

从全球来看,2015年造成男性死亡的5种最常见癌症(按发生频率由高到低)分别是:肺癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌、前列腺癌。而对于女性而言,最常见癌症为:乳腺癌、肺癌、结肠直肠癌、宫颈癌和胃癌。 


癌症之所以让人畏惧,是因为癌症是“内源性疾病”,癌变细胞除了无限增殖之外,还易转移。此外,癌症并不是单一疾病,存在异质性。即便是一种癌症也存在很多分型。这也是为什么强调癌症“个性化医疗”的原因。 


● 癌症发生的原因? 

癌症发生的原因是基因突变。我们体内大概有两万多个基因,真正和癌症有直接关系的的大概一百多个,这些癌症基因中突变一个或者几个,癌症发生的概率就非常高。诱导基因突变的因素有很多,包括遗传因素、病毒感染、精神压力等内因以及环境污染、不良饮食等外因。

大约三分之一的癌症死亡源自五种主要行为和饮食危险因素:高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、使用烟草以及饮酒。烟草使用是最为重要的致癌危险因素,造成约22%的癌症死亡。

老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随着年龄的增长而显著升高,极可能是由于生命历程中特定癌症危险因素的积累,加上随着人们逐渐变老,细胞修复机制的有效性呈下降趋势。

● 如何积极防治癌症?

目前,30%-50%的癌症可以通过避免危险因素得到预防,癌症负担也可以通过癌症早期发现和癌症患者管理降低下来。如果做到早期诊断和充分治疗,许多癌症会有很高的治愈率。

其中,常见的危险因素包括:烟草使用,包括卷烟和无烟烟草;体重超重或肥胖;不健康饮食,水果和蔬菜摄入量低;缺乏身体活动;饮酒;性传播人乳头瘤病毒感染;获得肝炎或其它致癌性感染;电离和紫外线辐射;城市空气污染;家用固体燃料产生的室内烟雾。

透过庞大的患癌数据分析,慢性感染、吸烟及污染等是导致中国癌症个案急速上升的重要原因。约60%的癌症死亡可以通过减少可控危险因素暴露来预防,后天因素在致癌原因上占据主导地位。

所以专家指出,通过改善空气、水、土壤和食物污染,以及建立和遵循良好的生活方式,完全有可能把中国人的癌症发病率和死亡率降低,中国人完全可以远离癌症。目前,我国的肿瘤防治情况呈“三三分”,即30%的患者能被治愈;30%的患者经过治疗可以获得较长的生命;还有30%的患者经过治疗,可以大幅提高生活质量。

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