近日,满洲里市人民医院成功抢救3名罕见亚硝酸盐中毒病人,经过全力抢救,3名中毒病人全部脱离生命危险。
4月25日18:40,我院急诊科接到120急救电话后,接收到3名不明原因中毒患者,入院时3名患者均出现头晕、呼吸困难、恶心呕吐、全身紫绀症状,经询问病史三人在2小时前一同用餐,其中冯某最先出现呕吐、头晕、发绀等症状,其它二人也相继出现同样症状。来院后,冯某症状逐渐加重出现意识不清、呼吸困难加重等症状随时危急生命。急诊科医生立即给予维生素C静脉滴注、吸氧、动态监护仪检测生命体征,同时请相关科室会诊。内三科于明霞主任立即赶到抢救现场,科主任总值班于承刚主任向医务科做汇报后,医院孙莉院长高度重视,立刻组织王刚副院长、内一科孟淑环主任、内二科张玉杰主任及相关科室进行全院会诊,同时协调科室积极配合,开通绿色通道,保证抢救工作有序开展。急诊科迅速将患者转往内三科继续抢救治疗。经过会诊专家会诊考虑患者为“亚硝酸盐中毒”,给予患者静脉注射亚甲蓝、维生素C,检测生命体征密切观察病情变化等对症治疗。同时立即上报上级行政部门及疾控中心,疾控中心王洪全主任、王占军书记第一时间赶到医院组织现场检测。
专家会诊后 向患者家属交代病情
随着药物一滴一滴的输入,时间一分一秒的过去,患者呼吸平稳,紫绀消退,症状明显好转,病人病情趋于平稳。22:06,经过及时准确的抢救与治疗,症状最重的患者恢复意识,在场家属喜极而泣。
22:06 症状最重的患者恢复意识
23:00因冯某病情相对较重转往重症监护室继续观察病情变化,其他2名患者病情平稳在内三科继续治疗,三名患者生命体征平稳、意识清晰、可正常进食、活动自如。目前,三名患者均已痊愈出院。
据笔者了解,近11年我市未发生亚硝酸盐中毒事件,关键时刻检验了满洲里市人民医院药品储备面对突发事件的应对能力。在这场生死救治中,急诊救治到位、专家会诊到位、药品储备到位、多科协作到位是患者转危为安的致胜法宝。
【小知识】亚硝酸盐,一类无机化合物的总称,是剧毒物质,硝酸盐和亚硝酸盐广泛存在于人类环境中,是自然界中最普遍的含氮化合物。食入0.3—0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒,3克导致死亡。亚硝酸盐常存在于腌制肉制品、泡菜以及变质的蔬菜中大量食用可引起中毒。亚硝酸盐中毒发病急,潜伏期为1-3个小时,中毒的主要特点是由于组织缺氧引起的紫绀现象,如口唇、舌尖、指尖、面部以及全身紫绀现象。头晕、头疼、乏力、心跳加速、嗜睡或者烦躁、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻,严重者出现昏迷、惊厥、大小便失禁,可因呼吸衰竭死亡。
【专家提醒】我们要时刻警惕和预防亚硝酸盐中毒,勿大量食用刚刚腌制的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;快速腌泡的菜,最好两三天内吃完,不宜久存,腌菜时选用新鲜蔬菜;蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜;吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水切不可用于煮粥,尤其存放过夜;防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面食用。