近日,一名36岁的患者前来妇科门诊就诊,据患者描述平日身体并无异样,月经也正常,但最近一个月小便次数明显增多,日达10-20次,严重困扰了日常生活。经大夫详细询问病史、查体及盆腔超声检查后发现患者盆腔内有一巨大实性包块,大小约18*20cm,与子宫相连。如此大的肿瘤需要手术治疗,经过大夫耐心的解释后患者同意住院治疗,行详细的术前检查和盆腔MRI检查。
考虑患者盆腔内的实性肿瘤是巨大的子宫浆膜下肌瘤,压迫膀胱致膀胱容量减小引起尿频症状。由于患者年纪轻,且保留脏器功能愿望强烈,妇科医务人员经缜密的术前讨论及手术计划,排除手术禁忌症后为患者进行了开腹子宫肌瘤切除术,术中证实为一巨大阔韧带肌瘤,向前压迫膀胱,向后下突入右侧阔韧带内,达直肠子宫陷窝内,盆腔暴露困难,经过大夫娴熟的手术技巧巧取肌瘤,保住了子宫。术中出血不多,术后恢复顺利,切口愈合良好,术后病检证实为子宫平滑肌瘤。患者也终于放下心来,露出满意的笑容。
专家提醒:30-50岁是妇科病好发阶段,很多肿瘤早期多无或很少有症状。据统计该年龄段的妇女20%患有子宫肌瘤,且会随着子宫肌瘤的增大发生变性,有0.4%-0.8%的恶变率,一旦发生恶变,预后较差,所以一定要注重妇科病常规检查。我科近年来开展有宫颈癌的三阶梯筛查、乳腺癌筛查、子宫肿瘤及卵巢肿瘤的普查,使一些宫颈癌前病变及早期肿瘤患者得到有效的治疗。建议广大女性朋友们每年进行一次全面的健康体检,做到防患于未然。