【中医】每天记一味中药——鳖甲

本品为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。

别甲、鳖甲、鳖盖、上甲、甲鱼壳、团鱼壳、制鳖甲、烫鳖甲

来源教材

来源人民卫生出版社《常用中药鉴别真伪》

主产于湖北、安徽、江苏、河南等省。多养殖。

全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。

本品呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10～15cm，宽9～14cm。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹和灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。

饮片 鳖甲

呈不规则的碎片，外表面黑褐色或墨绿色，内表面类白色。质坚硬。气微腥，味淡。

醋鳖甲

形同饮片鳖甲，但呈淡黄色，质酥脆，略具醋气。

咸，寒。归肝、肾经。

本品咸软走肾，质重镇潜，寒可清泄，入肝、肾经。 既滋肾阴、退热除蒸，又镇潜肝阳、软坚散结，善治阴虚阳亢、虚风内动、阴虚发热、久疟疟母及癥瘕等。

滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

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阴阳锅热蒸甲鱼，接着煎（配料）
阴阳——滋阴潜阳
热蒸——退热骨蒸
甲鱼——王八、鳖——鳖甲
接着——结——散结
煎——坚——软坚

(1)阴虚阳亢之头晕目眩，热病伤阴之虚风内动。

(2)阴虚发热。

(3)久疟疟母，癥瘕。

内服：煎汤，9-30g, 打碎先下；或入丸散。滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋炙用。

本品性寒质重，故脾胃虚寒之食少便溏及孕妇慎服。

清朝光绪皇帝自幼嬴弱多病，青年时一天清晨，忽觉腰椎中间疼痛，俯仰皆痛，不能自已。次日晨起，腰椎左侧疼痛更重，稍一转动即觉满腰牵拉，疼痛难忍，其后竟一日甚于一日。宫中太医绞尽脑汁为其治病，药吃了不少却未见一丝起色。光绪皇帝斥责太医道：“屡服汤剂，寸效全无，名医伎俩，不过如此，亦可叹矣。”后诏谂天下，征集贤士。民间医家听说皇帝的病连太宫，声称能治光緒帝的病。他号脉之后，开出了一张药方。只见药方上画了一只鳖，其旁写道：将此背甲与知母，青蓠水煎服，连服一月。光绪帝半信半疑，便试服之，不想一个月后，他的病情果然有所好转。

道士何以能药到病除呢？主要是他看准了病情，能对症下药。原来光绪帝年幼时曾患肺结核，从症状上看，很可能是结核扩散转移到了腰推引起腰椎疼痛。祖国医学称结核为“骨蒸”。这三味药中，知母滋肾降火，对阴虚骨蒸盗汗有良效；青蒿能清热降火，可退骨蒸劳热，也是治疗骨蒸的要药，而鳖甲在治疗骨蒸方面，更有独到的疗效。