美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,E.L.Trudeau医师的墓志铭镌刻着“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。用中文描述就是“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”。这段铭言越过时空,久久地流传在人间,至今仍熠熠闪耀着人文之光。
对于这句铭言,有人说有时去治愈说明了不管医学技术多么进步,不管人们花费了多少金钱,人类仍然会生病和死亡,因为医学不能治愈每一个疾病,不能治愈每一个病人。事实上,这句铭言更重要的是说明了医务工作者的职责,我们不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮助和去安慰病人。
ICU,接受治疗的都是急危重症病人:有昏迷的,也有清醒的,有治疗效果明显的,也有病情不可逆转的……在治疗过程中,理解病人的痛苦,倾听病人的诉说,经常去帮助,总是去安慰,才能获得病人的信任,让病人更加配合医生的治疗。
5月2日,ICU医生张新慧接诊一名急性心肌梗死病人韩某,发病时间1天,错过溶栓时机。入院后张医生为韩某制定了合适的治疗方案,并及时安排冠状动脉造影术,造影结果提示三支病变。我院外聘专家北京安贞医院介入科张新勇教授了解韩某病情后,建议行冠状动脉搭桥术。因我院无法开展此项手术,遂将实际情况告知韩某和家属,韩某和家属协商后决定转郑州大学第一附属医院心脏外科治疗。我院立即为韩某办理转院手续,并全程护送至郑州大学第一附属医院。
时隔一周,韩某的家属手拿锦旗来到ICU,表示想要谢谢张新慧医生,谢谢她用积极的语言调动韩某战胜疾病的信心。在家属的感激声中,我们了解到韩某入院时并不配合治疗,胸痛症状好转后自觉身体良好,拒绝继续治疗,要求吸烟。鉴于韩某对自己的疾病严重程度认识不清,张医生先是从专业角度分析,用通俗语言告诉韩某为什么他会得这个病,这个病会导致他出现什么症状,应该如何调整生活方式及饮食结构,正规且及时的治疗后能够恢复健康来帮助他摆正态度。然后从客观角度耐心向家属讲解此病的并发症、严重性以及预后情况,让家属去开导韩某,帮助他释放心中的不安与焦虑等心理问题。
最终,韩某听取了张医生的建议,能够正视自己的疾病,安心配合治疗,转院前他用笔写下几句感激的话,如今还特地让家人送来了锦旗。
经常去帮助,总是去安慰,是一种人性的传递,也说明了安慰、鼓励性的语言在医学服务中的重要性。我们的职业要求我们关注病人的需求,更好地呵护生命与健康。
心肌梗死小科普:
发病机理:本病多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔导致心肌缺血坏死。
1、诱发因素:①过劳。②激动。③暴饮暴食。④寒冷刺激。⑤便秘。⑥吸烟、大量饮酒。
2、临床表现:胸骨后、心前区压榨性疼痛,与心绞痛发作类似但程度更严重。或出现头晕、上腹部闷痛,伴恶心、呕吐,易被误认为胃病。部分病人可放射致咽喉部、左肩背及左上肢内侧,易被误诊为耳鼻喉科疾病等。持续时间30分钟以上或者更长,含化硝酸甘油或救心丸无效者就应考虑心肌梗死了。
3、治疗:应立即采取平卧位休息,避免情绪紧张,拨打120急救电话。
4、平素预防保健:①控制体重。②饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,如洋葱、西红柿、茄子、蒜、豆制品等。多吃优质蛋白,如鱼、虾等。主食以米面、杂粮为主。少食多餐,避免过饱。③改善生活习惯:忌烟、酒。保证睡眠,情绪乐观。养成良好的排便习惯,勿用力排便。④合理活动与休息:不劳累为原则,每周不少于2次,每次30分钟左右。如果身体状况好的话也不反对游泳,但要注意水温并需人陪同。 ⑤避免诱因。⑥积极预防老年慢性病:高血压、糖尿病、高血脂等。
供稿 ICU 李雯