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胃—食管反流(病)——走逆行道的病



胃——食管反流
 胃烧灼感(烧心)是怎么回事
胃烧灼感(烧心)是一种常见的症状,患者感到心窝部烧灼,有的说像“猫抓一样”,伴有和不伴反酸、疼痛。这是因为胃内产生的胃酸及胃蛋白酶反向流进入了原本无酸的食管,食管粘膜不能耐受甚至被损害,就出现了胃烧灼感。这是胃-食管反流的表现。

哪些疾病容易发生胃-食管反流

容易引起胃-食管反流的疾病有糖尿病、胃食管手术后、哮喘、结蹄组织病(硬皮病红斑狼疮等)、各种原因引起的腹水。有胃-食管反流时应特别关注有无食管裂孔疝
有哪些日常生活中的因素,容易引起胃-食管反流
 烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣食物、巧克力、碳酸饮料、饱餐、重油腻食物,大量夜餐、紧身衣裤,皮带紧勒和饱餐后卧床等,都可以引起或加重胃-食管反流。所以,从预防角度出发,避免这些因素十分重要
诊断公式


胃食管反流病=反酸+烧心+胃胀+唾液分泌多+胸痛
问诊
是否反酸?是否烧心胃胀感觉?是否胸痛?
是否唾液分泌过多
常用的药物有哪些
应如何注意
不良反应

※ H2-受体抑制药类雷尼替丁、法莫替丁尼扎替丁※ 质子泵抑制药类奥美拉唑兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,抑制效果优于 H2-受体抑制药类
※ 粘膜修复药类铝镁加混悬液氢氧化铝、硫糖铝、复方谷氨酰胺等。※ 促胃动力药多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利、西沙比利等。
选用这些药物疗程应该多久,应由医生决定,综合用药效果更好。
总的来说,这几类药物都比较安全,药物不良反应发生率低(≤3%)。不良反应可有头痛、头晕、失眠、口干、恶心、腹胀、皮疹、乏力、便秘。
为安全计,长期服用时建议每月查一次肝、肾功能及血常规,以便及时发现药物不良反应。
健康嘱托


避免饱食 避免食入咖啡 巧克力 等辛辣刺激食物改变不良生活嗜好,戒烟酒。在服用茶碱 多巴胺 安定等药物时候应注意其可加重反流,对于肥胖者通过体育锻炼适当减肥避免服用对胃肠道有刺激作用,特别是引起恶心的等副作用的药物
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