广东省中医院神经外科开展首例
梅杰综合综合征DBS植入术
患者,PHAM X X,女,46岁,越南籍人士,因“发作性双侧眼面部、肩部抽动4年余”入院,主要表现为双侧眼睑痉挛性抽动,伴有面部、颈部肌张力失调样不自主运动。抽动症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻,如打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌等时可见症状减轻。既往诊断为梅杰(Meige)综合征,在外院行肉毒素治疗,及服用巴氯芬、氯硝西泮等药物治疗效果均不明显,日均发作约十余次(见术前视频)。广东省中医院神经外科评估患者状态,完善术前检查后于今年4月行双侧苍白球DBS植入术,术后可见患者抽动症状明显缓解(见术后视频),术后1月开机调试患者症状控制良好。
困扰患者多年,严重影响患者生活质量的抽动症状消失了,让患者重获了新生与自信。患者对专家的治疗十分满意,近期回国后仍不忘对她的友人夸赞中国的医术。
术前:患者双侧眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动,伴有颈部肌肉痉挛性肌张力异常。
术后:患者双侧眼睑痉挛、面部及颈部肌张力失调样不自主运动明显缓解。
梅杰(Meige)综合征又称为特发性眼睑痉挛-口-下颌肌张力异常综合征,是由法国神经病学家Henry Meige于1910年首次报告的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动,是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病。好发于40~70岁,男:女约为1:3左右。
治疗方法有口服药物治疗(如巴氯芬、氟哌啶醇、安坦等)、A型肉毒素局部注射治疗、手术治疗等。目前国际上最先进的治疗方法是脑深部电刺激手术(DBS),它具有微创、可逆、可调控、个性化等特征,是比较安全、副作用较少的有效的疗法。但目前费用较为昂贵。
广东省中医院较早就已经开展DBS治疗帕金森等疾病,目前将的DBS应用于难治性Meige综合征并获得良好的效果,是患者有益的治疗选择。
脑深部电刺激手术(DBS)主要是将电极植入到患者脑内,运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,从而减轻神经方面的症状,DBS手术本身并不破坏大脑结构。
学术指导:广东省中医院神经外科学术带头人、研究生导师张志强主任
门诊时间: 星期一上午 大德路总院西区四楼外科;星期四下午 大德路总院西区三楼门诊
注:文中视频已获患者本人授权,部分文字及图片源于网络。