为进一步保障医疗工作中病案信息数据统计上报的准确性和及时性,加强病案管理与临床实践的紧密结合,完善区属医院病案管理体系建设, 5月18日,西城区卫计委开展了西城区病案统计及病案信息管理系统观摩学习交流活动。区属11家医院的病案室负责人及业务骨干实地参观了北京中医药大学东方医院病案统计及病案信息管理系统。
活动中,东方医院谢淑芸主任详细介绍和演示了现代大型中医医院病案回收整理、编目、质控、数据上报、归档上架等病案工作的全部流程。重点围绕服务临床、改善患者医疗服务获得感、准确及时的调取病案信息等,实地讲解了示踪系统在病案管理中的应用,以及运用信息系统的支持如何加强临床医师选择诊断编码的准确性。在讲解演示过程中,大家对于大型中医医院的病案管理,尤其是中医临床诊断编码和数据上报十分感兴趣,谢主任都耐心解答各医院提出的工作中遇到的问题,尤其在体现中医病案特色管理方面与各医院进行了详细地经验交流。
观摩后,各医院普遍反映:大型中医医院在病案管理方面不仅能够达到标准化要求,而且体现出中医病案的管理特点,尤其对于区属11家医院中刚刚转型不久的中西医结合医院,此次交流正是一场及时雨,解决了他们在实际工作中的疑点和难点。大家在交流过程中畅所欲言,取长补短,共同进步。
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