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慢性阻塞性肺气肿健康教育

慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。据调查,约有90%的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识,部分患者导致并发症的发生,因此对慢性阻塞性肺气肿患者的健康尤为重要。

一、清理呼吸道阻塞稀释痰液

老年患者痰液和气管分泌物多,易造成呼吸道阻塞,增加通气阻力,加重感染和呼吸困难。因此嘱其多喝水,保证每日饮水1000~1500ML,及时进行有效的咳嗽,排痰,方法如下:

1、深吸气后屏气,然后突然咳嗽

2、协助病人呼吸锻炼,改善呼吸状态。

(1)缩唇呼吸:在呼气时将口唇缩成吹笛子状,气体经缩窄的口唇慢慢呼出,称缩唇呼吸。其作用使提高支气管内压,防止呼气时小气道过早闭陷,以利于肺泡气排出。病人将缩唇呼气融入腹式呼吸之中,便能有效增加呼吸运动的力量和效率,协助通气的潜能。

(2)腹式呼吸:通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。用鼻吸气,经口呼吸,呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,呼气时腹肌收缩,腹部下陷。开始训练时,病人可将一手放在腹部,一手放在胸前,以感知胸膜的起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度,呼与吸时间比例为2:1—3:1,每日训练两次,每次10—15min。熟练后可增加训练次数和时间,并可在各种体位时随时进行训练。

二、鼓励患者翻身拍背

其方法如下:五指并拢,掌成凹式,从肺底由外向内,由上而下轻拍,力量强度频率以痰液排出顺利,患者能承受为宜。

三、合理用药

教会病人自我监测的方法,告知病人发现气促、咳嗽、咳痰、发热等症状明显或出现并发症时,应及时就医,以防病情恶化。像患者讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应,按时服用,积极配合治疗和护理。

四、饮食指导

向病人及家属宣传饮食治疗的意义和原则,解释摄取足够的营养,对满足机体需要,保持和恢复体力的重要性。说明营养不良,维生素A,维生素C缺乏,可使呼吸道防御能力受到影响,黏膜上皮细胞修复功能减退,削弱机体的免疫功能,促使疾病的发生和发展,鼓励病人进食,与病人及家属共同制定使病人乐意接受的高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划,补充适宜的水分,避免易引起便秘的食物,如油煎食物、干果、坚果等。经常变换食谱,增加食物的色、香、味、美及适宜的温度,以刺激食欲。做到少量多餐,避免因饱胀而引起呼吸不畅。


五、预防上呼吸道感染

保持室内空气新鲜,每日开窗通风两次,保持空气对流,随天气变化及时增减衣服和及时更换汗湿的衣服,如出现流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状应及时就医,防止感染向下蔓延。

六、教会病人及其家属家庭氧疗的方法,如氧装置的更换及清洁,消毒等注意事项。

七、治疗和锻炼必须持之以恒。积极指导病人避免各种可使病情加重的因素,如戒烟、改善环境卫生、加强劳动保护等。

(供稿:县人民医院内二科)


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