胃癌根治——告别“大切口”开腹手术，开启微创治疗新术式

79岁高龄的庄老太，因腹痛、腹胀半个多月，而来到我院肿瘤科（外三科）就诊，经胃镜检查发现胃部肿瘤性病变，活检病理诊断为胃腺癌，针对患者具体情况，完善了各项检查与评估后，最终确诊为早期胃癌。

胃癌是严重威胁人类健康的疾病，发病率为全部恶性肿瘤疾病的第三位，为消化道肿瘤的第一位，与饮食习惯，精神因素，遗传，环境，年龄等因素有关。近年来该病发病率依然居高不下。

对于胃癌患者，早期发现它，并接受以根治性手术治疗为主的综合治疗是唯一可以获得临床治愈的手段。

    传统的胃癌手术需要在腹部切一个15cm-20cm的切口来完成手术，创伤较大，病人恢复也较慢。

而此次我们接诊的庄老太已经79岁高龄，能不能耐受传统的胃癌手术是一个非常重要的问题，而患者亲属也希望我们医生既要完整切除肿瘤，又要尽量减少创伤，经与患者亲属充分沟通，全科人员会诊、评估患者各项检查指标后，我们决定为患者行腹腔镜下胃癌根治术。

腹腔镜胃癌根治手术是通过全高清数字腹腔镜，准确、清晰的观察腹腔肿瘤的病变部位，与周围组织的解剖关系及有无局部及远处转移情况，进而完整切除肿瘤，有效减少术中损伤的一种手术方式。

腹腔镜胃癌手术可以将切口缩小至4cm左右，而且具有能够在腹腔镜下完成胃周组织的解剖分离，胃癌肿瘤组织的整块切除、区域淋巴结的彻底清扫，复杂消化道的重建等一系列技术优势，创伤更小、更美观，术后疼痛轻，消化道功能恢复更快、患者更易接受。此外，术后发生肠粘连、肠梗阻等并发症的几率大大减少。

       优势明显的同时，腹腔镜下胃癌根治术的复杂程度也同样成倍增加，由于胃周围血管丰富，又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻，在腹腔镜下实施胃癌根治术难度高，技术强，不仅需要具有扎实的腹腔镜下手术的功夫，更需要有开腹手术的过硬功底。

5月14日，经过充分的术前准备与术中风险评估，我们为庄老太实施了全腹腔镜下胃癌根治术，凭借高超的手术技巧和丰富的临床经验，手术历时3小时，顺利完成。患者术中出血量不足50毫升，经腹腔镜观察孔腹部切口仅为4厘米，不仅完整切除了肿瘤，而且将创伤程度降到了最低！患者术后第二天即下床活动，顺利进食，现在患者恢复良好。

据我院肿瘤科（外三科）副主任张明介绍，目前胃癌的治疗方式主要是手术根治，而传统的开腹胃癌根治术，手术创伤较大，术中失血较多，术后胃肠道功能恢复期较长，住院时间较长。而腹腔镜下胃癌根治术术中失血少、术后肠道恢复快、进食时间早、患者术后痛苦明显减轻、住院时间缩短，更有利于患者术后的恢复。   

       我院此次全腹腔镜下胃癌根治术的成功开展，也让早期胃癌患者从此“告别”大切口开腹手术，拥有了更新的术式选择，开启了微创手术新时代！

医生提醒：

       由于胃癌早期的表现缺乏特异性，相当多的患者在确诊时已是进展期或晚期，错过最有效治疗的时期，所以如何预防胃癌的发生或者早期发现它是我们要面对的问题。最重要的是养成一个良好的生活习惯，比如规律饮食，心态平和，作息正常，定期体检等。

       如果出现以下情况，应提高警惕，及时到医院进行检查：

       1.经常有上腹不适，心窝隐痛，食后饱胀感。

       2.食欲不振，近期消瘦明显，乏力。

       3.经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液。

       4.大便呈黑色柏油样。