患者 XXX，女，59岁，因“活动后憋喘10余天，伴纳差5天”于4月18日来我院住院部五楼心肺内科就诊，既往“高血压病”病史2年；发现“支气管肺泡癌并多发转移”7月，现规律口服靶向药物。入院查腹部、心脏及胸部彩超示：腹腔积液、大量心包积液、双侧胸腔积液。初步诊断：1、支气管肺泡癌并多发转移 多浆膜腔积液 2、高血压病2级 很高危，入院后给予吸氧、能量支持、抑酸、保护胃黏膜、减轻心脏前后负荷及对症处理，积极治疗3日后效果欠佳。于4月22日患者出现烦躁，憋喘加重，不能平卧，24小时总尿量90ml，血压70/40mmHg，心率110次/分，结合实验室检查提示合并急性肝衰竭、急性肾衰竭，科内会诊诊断患者为急性心包填塞。
我院业务副院长、心内科主任夏仲旺副主任医师查房后建议尽快行心包穿刺以缓解症状，经家属同意后于4月22日 11:00彩超定位下由宋伟伟医师协助、夏主任行心包穿刺术，穿刺过程顺利，引流管引流通畅，穿刺放液后患者随即血压回升、心率下降，生命体征逐步平稳，下午患者尿量增加，并可平卧入睡，饮食明显改善，于4月26日复查肝、肾功能趋于正常，腹部彩超提示无腹水，胸水及心包积液量明显减少。
自心包穿刺置管后，每日引流出血性液体约300ml，局部渗出明显，夏主任建议心包内注入顺铂并请肿瘤科指导用药，行心包内注入化疗药顺铂及对症处理，连续观察8天心包置管，每日引流量约5-10ml，穿刺处无渗出，于5月4日顺利拔除心包引流管。并于5月5日复查肝肾功能恢复正常，患者活动后无不适。住院17天，在心肺内科全体医护人员精心治疗下于2017年5月5日痊愈出院。
出院时患者家属高兴而又感动的说：感谢心内科全体人员的高超医术，才得以挽救患者的生命。在这17个日日夜夜里，心内科医生、护士忙碌的身影、高超的水平以及暖心的服务让患者真正的体会到阜城县人民医院人员的风采，并衷心祝愿心肺内科越来越壮大，阜城县人民医院越来越辉煌。
阜城县人民医院心肺内科简介
阜城县人民医院心肺内科组建于2004年，于2015年10月搬迁至新院区，在各级领导的指导与关怀下，我科不断发展壮大，现已形成集科研、教学、医疗、预防为一体的临床科室。我科现有技术人员7人，其中副主任医师2人，主治医师1人。病床55张，另有备用病室、抢救室、诊疗室各1间，可容病床6张。目前设有美国GE大型C型臂血管造影机1台、除颤仪1台、多导联生理记录仪1台、高压注射器1台，收治各种呼吸循环系统疾病（急性心肌梗死及支架介入治疗、心绞痛、心律失常、心力衰竭、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等），自2013年以来，成功为阜城县人民行冠脉造影术近千例，其中冠脉支架植入术520例，心脏电生理检查及心律失常射频消融术13例，永久性起搏器植入术9例，抢救危重病人多起。秉承“以患者为中心”的医疗服务理念，遵循循证治疗指南，为患者提供更加专业、优质的服务，我科全体医务人员将竭尽全力为阜城县人民医院健康保驾护航。
咨询电话：4896125。
图文：宋伟伟（心肺内科）
主编：王晓民
编辑：王雪 康琪
