88岁的杨爷爷是一名阿尔茨海默病患者,家里人一直对他关心有加,总是担心他磕伤碰伤,尽管照看得很是小心翼翼。5月6号下午,杨爷爷在家还是不小心摔倒了。这可把杨爷爷家里人愁坏了。杨爷爷跌倒后,导致右髋部肿痛,不能行走,5月7号后到广东省中医院急诊就诊,经检查拍片诊断:右股骨粗隆间骨折。当天下午就收入广东省中医院骨二科住院。
注:阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
“人生最后的骨折”对老年人危害极大
骨二科陈海云主任介绍,股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折类型之一,随着人口老年化,近几年有逐年上升的趋势。股骨粗隆间骨折在骨科被称为“人生最后的骨折”,如果采取保守治疗,治疗期间,患者需长时间卧床,常常会出现坠积性肺炎、心脑血管意外、血管血栓等一系列严重并发症。因此,股骨粗隆间骨折保守治疗致死率和致残率相当高,生活质量几乎无从谈起。
杨爷爷入住广东省中医院骨伤二科后,科室老年髋部骨折快速康复团队立刻行动,快速完善检查及评估风险、制定手术方案,综合评估患者全身状况。陈海云主任、喻秀兵主任和陈平主刀医师与病人家属展开积极的沟通,将手术的风险和利弊情况向家属详细地说明,患者家属签署知情同意书后,决定尽快施行手术。
近九旬老翁成功手术
广东省中医院骨二科的老年髋部骨折快速康复团队在这之前曾多次救治这种较高危、高龄骨折年老患者,但毕竟每个患者的情况都不一样。这对术中麻醉调控的精准度以及术后护理都提出了相当高的要求,这种情况不仅是对医生技术水平的检验,更是对心理的考验。
为了手术得以顺利进行,骨二科陈海云主任、喻秀兵主任、陈平主刀医师、许一吟护士长、陈杏丽主管护师、麻醉科李杰主任、手术室邓晨晖护士长、李洪明、谢才军住院总医师等一起参与了商讨患者的手术方案,建立了严格的围手术期管理,实现医护紧密配合的全过程治疗,为患者的手术安全性添砖加瓦,为手术治疗道路扫除障碍。
5月8号早上医护查房的时候,杨爷爷激动地抓着主刀医生—陈平主治医师的手,说:“嘻嘻,我又可以坐起来啦,谢谢你啊,救命恩人!”在场的医护人员都被逗笑了,杨爷爷也跟着大伙儿笑得乐呵呵的,整个病房充满了喜悦的笑声,大家都为杨爷爷术后病情稳定感到高兴,因为这是杨爷爷入院后第一次主动跟医护人员沟通。杨爷爷的家人说,因为患有阿尔茨海默病,从摔伤起,杨爷爷就变得沉默寡言,不爱搭理人,整天就自言自语,念叨着要下地走路,要去公园打太极,为了这事,这几天他们都忧心忡忡的,没想到省中医骨二科团队精神真强大,从术前到术后,接近完美的手术计划、护理计划、成功的手术操作……杨爷爷术后第一天就可以坐起来了,大家都表示很高兴。
对于阿尔茨海默病患者,因为记忆、思维、分析判断,视空间辨认、情绪等方面的障碍,所以术后康复显得有点吃力,但是在骨二科医护人员耐心细心的照顾下,杨爷爷康复得比大家想象中快。
妙手仁心 心系患者
仁心仁术,妙手丹心。广东省中医院骨二科的老年髋部骨折快速康复团队,一切以患者至上,为患者全心全意服务,急患者之所急,痛患者之所痛,用一颗宽仁慈爱的心,时刻关爱患者的健康,竭诚为患者服务。
对于股骨粗隆间骨折患者,目前大多数医院可以行手术内固定治疗,减轻痛苦,改善预后,但需要数天的准备时间。广东省中医院骨二科的老年髋部骨折快速康复团队成员在陈海云主任的带领下,协同联动多学科资源,开通老年髋部骨折快速手术通道,通过大大缩短此类患者术前等待时间,完善综合治疗方案,做到入院二十四小时内急诊手术,有效降低长期卧床导致的各种并发症的发生率,提升诊治疗效,为患者带来福音!
广东省中医院骨二科老年髋部骨折快速康复团队
广东省中医院骨二科老年髋部骨折快速康复团队是一支经验丰富、实力至上的队伍。就髋部骨折手术具有手术快、创伤小、出血少、疼痛微、肿胀轻、康复快等六大特点,团队形成具有中西医结合特色的快速康复方案,开展了围手术期快速康复和多模式全程镇痛方案,实施规范化无痛管理、DVT预防管理。
结合术前X片,CT等给予精准诊断,致力实现PFNA内固定术时间短至15分钟,术中切口短不过1.5cm,术中出血30ml,患者术后当天即可无痛坐床边。团队还为患者提供功能锻炼指导,以期达到减少患者关节僵硬或肌肉挛缩的机会,减少术后并发症,加快康复,缩短住院时间,提高患者生活质量的治疗目的。
团队成员
刘军副院长、陈海云主任、万豫尧副主任医师、喻秀兵副主任医师、杨文斌副主任医师、王海洲副主任医师、谢杰伟副主任医师、黄伟明主治医师、陈平博士
刘军 学术带头人、教授、主任医师
擅长:以中医、西医方法诊治骨伤科疾病。主攻脊柱、骨关节疾病和老年髋部骨折、锁骨骨折、桡骨远端骨折的诊断及治疗。常应用手法、针灸和中药等综合疗法治疗部分脊柱、关节疾病,采用改良和发明的固定器具治疗锁骨骨折、桡骨远端骨折,取得良好的效果。主张中西医融会贯通,曾到北京大学第三附属医院脊柱外科进修学习,德国汉堡Endo-Klink关节病中心、英国牛津大学医学院访问学者,紧跟现代医学在骨科研究领域的前沿,熟练掌握骨科疑难病的手术技能。
出诊时间:周四下午(二沙岛分院三楼特诊)
陈海云 科主任、教授、主任医师
擅长:骨与关节创伤及创伤后修复重建:老年疏松性骨折、四肢创伤后畸形、膝肘关节僵硬、骨盆骨折、颈腰椎骨折等手术治疗;软组织损伤(筋伤)的中医药治疗;颈肩腰腿痛的特色手法治疗。
出诊时间:周二下午、周四下午、周四夜诊(大德路总院北区二楼骨科门诊)
喻秀兵 副主任医师
擅长:中西医结合治疗各种复杂脊柱、四肢、骨盆骨折创伤,以及疑难髋关节置换术及翻修术。在骨折早期血瘀证的研究方面有较深的研究,对骨折早期的治疗有指导意义。主持中医药管理局课题1项目,参与国家科技部课题1项,在核心期刊发表论文若干篇。
出诊时间:周二上午、周五下午(大德路总院北区二楼骨门)
杨文斌 副主任医师
擅长:中西医方法治疗各种骨折、软组织挫伤,膝关节、骨关节病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病、骨质疏松等骨科疾病。
出诊时间:周三下午、周五上午(大德路总院北区二楼骨科门诊)
王海洲 副主任医师
擅长:小针刀治疗颈腰痛、肩周炎、网球肘、调响指、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎各种劳损疾病及外伤后肢体疼痛、功能障碍;中医手法复位夹板外固定治疗各种四肢骨折;手术内固定治疗各种复杂四肢骨折;对桡骨远端骨折中西医结合治疗及老年髋部骨折手术及围手术期治疗有较深入研究。
出诊时间:周一下午(大德路总院北区二楼骨科门诊)
谢杰伟 副主任医师
擅长:中西医结合治疗四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症;人工全踝关节置换术;足踝部畸形的矫形治疗:如拇外翻、扁平足、高弓足,马蹄内翻足,锤状趾,多趾畸形;踝关节运动损伤;各种关节炎的中西医结合治疗。
出诊时间:周一下午(大德路总院北区二楼骨科门诊)
黄伟明 主治医师
擅长:运用传统中医正骨手术、小夹板、药物内外兼治等手段治疗各种骨折脱臼筋伤,运用孙氏手法治疗颈椎病,中西医结合治疗各型创伤骨折(尤其是手腕骨折脱位)、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、髋膝骨性关节炎等退行性疾病。
陈平 主治医师 博士
擅长:骨与关节损伤、颈肩腰腿痛、关节炎等骨科疾病的常见诊治,尤其是腰椎间盘突出症、颈椎病等脊柱退行性疾病的中医治疗,以及颈腰手术的围手术期中医调护及术后康复。
出诊时间:周三上午(大德路总院北区二楼骨科门诊)