急性损伤在日常生活或运动中在所难免,比如常见的踝关节扭伤、大腿后侧肌肉拉伤、手指关节过伸伤等等,伤后正确的紧急处理显得尤为重要。而由于传统观念的影响,老百姓认为伤后需要热敷和按摩的并不占少数,其实这样反而造成了二次损伤,加重了病情。因为多数急性损伤都会造成出血现象和急性疼痛,倘若不及时处理,数十秒或几分钟之内就会出现由血流形成的明显的血块,所以急性损伤处理的首要任务就是止血,而不是揉搓以“活血”。
急性损伤的处理应越快越好。快速判断,排除无脱臼或明显骨折之后,当立即处理受伤部位,待伤员回家或送入医院进一步处理。
1.保护受伤部位、休息。受伤后毛细血管破裂出血,然后会快速地形成受伤部位的肿胀,疼痛。如果得不到足够的保护,或者还继续活动,会延长出血时间,或形成多次损伤,造成损伤加重。
2.冰敷。急性损伤揉搓、按摩和热敷是禁忌的!绝对是“伤上加伤”。这是由于会增加受伤部位的血液流量,继而加重肿胀和疼痛。而温度的降低,可以收缩血管减少血液流量,减缓炎症的代谢速度,从而缓解疼痛。那如何冰敷呢?可以用一次性的冰袋或者可反复使用的硅胶冰袋敷,也可以用湿毛巾包裹冰块敷,最为实用的是用塑料袋包裹的冰水混合物进行冰敷。若是在户外,急忙找不到这些可以用来冰敷的东西,冷水、冰雪或者雪糕都是很好的应急选择。那一次冰敷多久才合适呢?一般来说15分钟左右或冰敷部位产生少许麻木感较为合适,两次冰敷的间隔最好在3小时以上。单次冰敷最好不要超过30分钟,局部温度降低过久会使神经反应降低,并引起血管的反射性扩张,反而会增加出血。
3.弹力加压包扎。加压包扎是减少血流量的最有效办法。有条件的情况下,以弹力绷带加压包扎为宜,可在数秒内有效地降低90%以上血流量,是关节扭伤时初步处理的最佳方案,但应注意每小时松弛5分钟,以防止意外。
4.抬高受伤部位。这项只适用于四肢的损伤,目的是减少伤处血流量。值得注意的是,这里所指的抬高是相对心脏位置而言的,倘脚踝受伤,伤者坐在椅子上而把双脚平置时,身体的最低点仍为脚踝,其实是错误的。通常应将伤处放置于高于心脏水平30公分以上较为理想,尤其是夜间睡觉时更应如此。
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