一例腹部带状疱疹病例分享
患者：马**，女，59岁
籍贯：郑州
住院号：271**8
住院日期：2017/3/06
主诉：右腰腹部疼痛半月。
现病史：半月前劳累后右侧腰腹部出现斑点状分布疱疹，伴有持续性刀割样剧烈疼痛及触诱发痛，风吹、衣服轻触即诱发剧烈疼痛，当地医院诊断为“带状疱疹”，给予抗病毒、营养神经、镇痛药物（具体不详）治疗，10天后疱疹消失，疼痛未缓解，严重影响日常生活，今为求进一步诊治收住院。发病以来神志清，精神差，无发热咳嗽、无活动时颈部及上肢疼痛，小便正常，便秘，饮食睡眠差，体重下降约3kg。既往患高血压、冠心病、肺气肿，目前口服药物治疗。
主要查体：神志清、痛苦面容，右侧腰腹部（约平脐平面）疱疹部位有明显色素沉着，局部皮肤敏化，有触诱发痛，疼痛部位皮肤感觉减退，腹部活动稍受限，肌力正常，生理反射存在，病理征未引出。发作时VAS：8分。
化验：一般生化化验正常，血糖，血脂、肿瘤标记物正常。
治疗方法：弧刃针标准疗法（弧刃针、火灸、药物）
治疗结果：
1、20天后，疼痛基本控制，VAS：2分。
2、1月后随访，患者恢复良好，VAS：0分。
讨论：
带状疱疹是疼痛科很常见的疾病，但如果患者体质差、伴随疾病多，治疗不彻底易遗留后遗神经痛。
带状疱疹后神经痛是目前公认的医学难题，疼痛缓解慢治疗周期长，往往伴有情绪及精神症状，患者往往要忍受躯体和精神上的双重痛苦，长时间的不能痊愈部分患者甚至有轻生的念头。
目前治疗带状疱疹后神经痛的方法很多，包括抗神经病理性疼痛药物、中药内服外用、神经阻滞、神经调节、神经毁损、脊髓电刺激、弧刃针标准疗法等，每种治疗方法都有各自的优点和缺点，都能治疗部分疱疹患者但也都有一定的局限性。
河南省中医院疼痛科采用弧刃针标准疗法，对大部分带状疱疹有较好疗效，且适应症相对较为广泛，对头面部、颈部、腋窝、腹股沟、会阴部等部位的疱疹后疼痛均有较明显疗效，操作相对简单，花费较低。特别是弧刃针标准疗法创伤小，有高血压、冠心病、糖尿病等并存病的患者均能很好的适应，一般不会影响原有疾病。弧刃针松解可以对疱疹部位皮下粘连处进行松解，三氧局部注射既可以消炎镇痛又可以调节机体免疫，促进神经痛的恢复，火灸可以减轻局部皮肤敏化，配合药物及神经阻滞从多方面，多种机制促进神经恢复，减轻疼痛，治疗带状疱疹后神经痛。
都帅刚
疼痛科主治医师
硕士研究生，毕业于郑州大学医学院。2014年进修于山东省立医院疼痛科，师从中国疼痛学泰斗宋文阁教授；中华颈肩腰腿痛医师学会常务委员；河南省疼痛学会神经痛学组委员。特色弧刃针、神经阻滞疗法治疗颈肩腰腿痛；微创介入治疗颈、腰椎间盘突出症，椎管狭窄症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛；脊髓电刺激、鞘内泵置入疗法治疗神经病理性疼痛、癌性疼痛及其它顽固性疼痛。
