“在从我们医院去接H7N9感染患者的路上,虽然心里早有准备,但看到患者的那一幕,我还是被眼前凶险的情况惊呆了。但,战胜病魔,抢救生命,这就是让我们早已把自身生死置之度外的战场!我们只有一个信念,一定要救活他!”这是一位参与救治的滕州市中心人民医院急诊科医生的内心独白。即便是如此凶险,也终于拨开云雾见日出,经过医护人员的不懈努力,那名患者终于被成功地抢救过来,并于5月23日痊愈出院。回顾从2月21日凌晨患者入院以来这90多天的治疗过程,尤其是在急诊重症监护室(EICU)2100多个小时的惊险抢救,医患一起面对了一场惊心动魄的重重考验......
2017年2月21日注定是个非同寻常的日子,虽已立春,但窗外仍寒风凛冽。作为滕州市中心人民医院的急诊科医生,他们早已习惯了随时待命,可以瞬间投入到抢救老百姓生命的任务之中。但是,今天,他们忙碌中突然接到上级通知,要执行一个艰巨而又充满变数的救治任务:赵某某,现年44岁,是一名饭店老板,2月19日出现发热、咳嗽等症状,自行服用感冒药治疗无效,后病情加重到当地某医院就诊。2月21日,他病情恶化,鉴于呼吸困难明显和氧饱和度下降等情况,根据其症状及活禽接触史,高度怀疑他感染了H7N9,引起省、市、各级党委政府及相关部门的高度重视,要求全力以赴做好病人救治和疫情防控工作,更要汇集多方力量积极投入到患者的救治中来。为此,滕州市委、市政府领导以及市专家小组紧急召开会议,并一致决定,将患者转至滕州市中心人民医院进行救治。
军令如山,接到上级的指示,滕州市中心人民医院立即启动H7N9患者防控应急预案,迅速成立以副院长武宗义,党委委员、急救中心主任周永勤为首的指挥小组,召开紧急会议,分配各项任务。与此同时,医护人员将正在EICU接受救治的那些患者,在保证其安全并征得家属同意的情况下,有条不紊地转入ICU继续治疗;将EICU治疗区间所有的救治物品清理,腾让出一个相对封闭的救治单元;紧急成立救治专家组,成立专门的救治值班医生组、值班护理组;成立后勤保障组,倾全院之力,以最充分的准备迎接患者的到来。
一切准备就绪后,由滕州市中心人民医院急诊内科主任徐强带队,EICU护士长张磊,医生陈钦伟、护士赵连祯、司机刘春学等医护人员,身穿防护服,乘坐120救护车,抢救这例急危重症患者。上车的那一刻,他们似乎感觉到,这就是上了战场,自身生死早已置之度外。战胜病魔,抢救生命,这就是他们的战场!
虽然滕州市中心人民医院急诊科的医生们心里早有准备,但看到患者的那一幕,他们还是被惊呆了:患者插着气管插管,呼吸机给予辅助呼吸,参数高得可怕……身上的管道,各种药物的应用,维系着垂危的生命。整个过程小心而缓慢,紧张但有条不紊,因为哪怕有一个小小的失误,患者的生命之火可能就随时熄灭了。顺利地将患者运上120救护车后,一路风驰电掣,到达滕州市中心人民医院,走早已开辟好的绿色通道,平稳而又紧急地将患者安全送达EICU。
现实是残酷的,赵某某病情的发展超乎所有参与救治医护人员的想象,肺部感染进展的迅速,即使上了很高的呼吸机参数,血氧饱和度也已经维持不住……救治人员当机立断,联系省内医院专家,应用ECMO(体外膜肺氧合)治疗。功夫不负有心人,经过一场紧急的救治,2月28日,赵某某的血氧饱和度提高了,呼吸也平稳了,生命体征趋于稳定,肺部功能也慢慢地好转,让他们看到了一丝希望。
但天有不测风云, 3月2日,病情恶化了:赵某某突发双肺重症感染,心功能不全,胃大出血,肠道功能紊乱,凝血与抗凝的紊乱,气胸,脓胸,一波未平一波又起……面对着如此危重的病情,滕州市中心人民医院的医护人员没有灰心,他们咬紧牙关,请示上级医院专家,邀请院内知名专家、多学科会诊,查阅相关文献,调整治疗方案。医生护士24小时轮流守护在赵某某身旁,不断地与病魔做斗争,目的是希望再尽点力,再拉他一把,让他能够多活一天。天道酬勤,在大家的共同努力下,赵某某的各项指标再一次好转,让他们甚是欣慰。
“老赵共经历了3次上ECMO,所以ECMO的护理很重要,开始每半个小时查一次ACT,每2个小时查一次APTT,每4个小时查一次血气分析。很频繁的操作,再加上我们穿着厚厚的密透风的防护服,6个小时的班过后,我们每个人身上都湿的透透的。有的同志甚至中间不吃饭不喝水不上厕所,直到下了班同时解决。”EICU护士长张磊说,“因为赵某某入院久,而且痛苦的治疗过程中,他的那种乐观精神也感染着我们,因此,我们医患之间都产生了感情,我们都是喊他老赵。救治老赵的过程,于他于我们来说,都像是经历了一场暴风雨,而暴风雨过后,终究会见到美丽的彩虹。”
“5月1日,在医护人员的协助下,老赵第一次坐起并坚持了5分钟,这一坐更坚定了我们的信心,同时老赵自己康复的信心也不断增加。5月7日,停止呼吸机正压辅助通气,改为高流量氧疗通气;5月9日拔除气切导管,改为经鼻高流量氧疗呼吸,还第一次坐上了轮椅;5月11日,在医护人员的帮助下第一次站立;5月12日第一次坐轮椅去做CT ,第一次出到室外见到久违的阳光;5月23日,患者通过全院医务人员积极、科学、有效的治疗,各项医学检验指标均已恢复正常,生命体征稳定,经过专家会诊,认定符合国家要求的出院标准。”这是滕州市中心人民医院医护人员对老赵一点一滴的细心记录。
“H7N9病毒关、呼吸衰竭关、继发感染关、肺纤维化关,每一关都关乎生死。山东省今年共报出16例,其中仅救活了8例。”急救专家周永勤说,“作为滕州市中心人民医院收治的重症H7N9患者,这次成功抢救充分体现了团队协作能力,特别是在隔离治疗期,医患一起面对重重考验,医护人员必须穿上厚厚的防护服,戴上防护眼镜,特制的防护口罩和帽子。护士在里面一呆就是6个小时,一个班下来全身湿透,颜面部被质硬的口罩压出水泡都是常事,但大家毫无怨言,哪怕是夜以继日,废寝忘食。”
参与救治老赵的医护人员表示,他们在此期间苦过、累过,质疑过,灰心过,但想到老赵两个年幼的孩子,又想到了他们的医学誓言:“健康所系、性命相托,我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生!”这时候,又让他们无所畏惧,在保护好自己的同时,对救活他的意志更加坚定。天若有情天亦老,人间正道是沧桑!病魔无情,人有情,在医学的道路上,在救治生命的道路上,滕州市中心人民医院的医护人员会坚定信仰,笃定前行!
“太不容易了,呆在隔离病房里面,经常烧的迷迷糊糊的,但我能够意识到所有医生护士忙忙碌碌,给我做治疗,拼尽全力救我。我有时候都快崩溃了,是他们不断鼓励我,每次医生护士到我床前,都挥手示意我加油。”康复出院时,老赵对医护人员的精心救治感动不已。
面对严峻的救治任务和复杂多变的挑战,滕州市中心人民医院全体医务人员勇敢地战斗在抗击H7N9疫情的最前线,迅速集中优势医疗资源,积极组织医疗专家组,一次又一次地精心调整治疗方案,严密监护患者病情。整个救治过程,从年轻的医护人员到主治医生,再到专家团队都以高超的技术水平和不怕牺牲、忘我奉献的精神奔走在第一线,用恒心和毅力与病魔抗争。
六十七年的历史积淀为滕州市中心人民医院的发展建设奠定了良好的基础,医院的发展和进步,无不凝聚着广大患者和社会各界的大力支持和热忱帮助。今后,滕州市中心人民医院将一如继往地秉承“患者至上,质量为本”的服务宗旨,坚持以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务,服务人民,奉献社会,扛起公立医院的责任担当,为广大人民群众提供公平、可及和高效的医疗服务,努力创建人民满意医院。