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【正清学术】正清风痛宁在反应性关节炎治疗中的应用

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临床资料


资料来源于2003年浙江省宁波市中医院。34例均为住院或门诊患者,男27例,女7例,年龄17~48岁,平均28.3岁,病程1个月~2年,其中病程<6个月23例,6个月~2年11例,平均6个月。34例均有明确的前驱感染史,其中肠道感染18例,尿路感染14例,宫颈炎2例。临床表现:膝关节、躁关节、腕关节等红肿、疼痛、活动受限及关节腔积液等。


34例中累及单侧或双侧膝关节12例,双膝、双躁关节16例,双膝、跺、腕关节6例。受累关节对称或不对称。发热14例,皮疹8例,结膜炎3例。34例均符合第三届国际反应性关节炎专题学术会议提出的ReA的诊断标准:


①非对称性下肢为主的关节炎

②前驱感染证据。34例均排除其他风湿病,不用或停用糖皮质激素及改善病情的抗风湿药3个月以上。原服用的非甾体类消炎药停用。


治疗方法


口服正清风痛宁缓释片(60mg/片),每次1片,每日2次,饭后服用,疗程2个月。选取肿痛比较明显的膝、踩或肘等关节中的1 -2个,给予关节腔穿刺抽液,然后注入正清风痛宁注射液50mg(首剂25 mg),每3天1次,共5次。


观察治疗前后关节疼痛程度、关节肿胀、压痛及关节受限。关节疼痛(指休息时关节的疼痛)、肿胀、压痛及关节受限均根据症状程度不同,由轻至重按0、1、2、3、4分值评分。检测有关实验室指标,如血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)。


治疗结果


(1)疗效标准

临床治愈:症状全部消失,关节功能活动恢复正常,实验室检查指标正常;显效:主要症状消失,关节功能基本恢复,能参加正常工作,实验室检查指标基本正常;

有效:主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复,或有明显进步,生活能够自理,主要实验室检查指标基本正常;

无效:与治疗前比较各方面均无进步或恶化。


(2)结果

34例中临床治愈8例,显效15例,有效9例,无效2例,总有效率94.11%。治疗后关节压痛、肿胀等有明显改善。


内容摘自:《正清风痛宁研究与应用指南》




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