口腔实践技能考试 | 操作速记

一、洗手7步 摘首饰剪指甲

1.掌心相对，五指并拢相互揉搓 

2.手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行

3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 

4.弯曲手指关节在另一手心旋转揉搓，交换进行

5.右手掌心握住左手大拇指旋转揉搓交换进行 

6.五指并拢，放在另一只手掌心旋转揉搓交换进行

7.一只手的手掌握住另一只手的手腕部分，旋转揉搓，交换双手，同上步骤再来一次

流动水冲洗，双手类似拜佛姿势，用手肘关水龙头（若非脚踏式）

洗完手的双手冲洗应手指朝上，低不过腰，高不过肩洗完手调椅位

二、擦干戴手套

1.双手洗净擦干，左右手套相对，用食指与拇指夹持手套内边，然后将左手张开对准插入左手手套五指套中

2.左手手指伸入右手手套翻折部，右手分开插入右手手套五指套中

3.戴好手的手套的双手持手套外面调整手指在指套中的位置，注意戴好手套的手不要碰到衣袖或其他未消毒物品

三、黏膜消毒（反复3次，超过术区5-10cm）

1.消毒剂的选择：1%碘酊，0.1%氯己定溶液，0.5%碘伏。2%碘酊用于皮肤，3%碘酊头发颈部。

2.牵开口角暴露术区，取一干棉球擦干术区取另一消毒棉签沾适量消毒剂沿术区中心向外涂擦（感染伤口由外向内），擦拭区域超过术区两只棉签，一只取消毒液，一只擦去多余的消毒液

3.组织活检用 75%的酒精消毒，以免染色检查区域

一、视诊

1.观察患者全身健康状况和精神状态，颌面部是否发育正常，对称，有无肿胀畸形肿物及窦道

2.牙龈是否充血肿胀，肿胀程度和范围是否有窦道黏膜色泽是否正常有无水肿溃疡肿物

3.牙颜色形态质地变化，有无龋损着色，牙体缺损畸形隐裂磨耗

4.牙列是否发育正常有无缺失牙，阻生牙，观察口腔修复体情况边缘是否密合，充填体是否完整有无继发龋

二、探诊

选普通探针执笔握持有支点动作轻柔，大弯检查咬合面三弯端检查邻面，探查龋或者缺损部位范围深浅是否敏感露髓有无邻面龋充填体是否完整密合有无继龋悬突牙本质敏感部位程度，普通探针不能探牙周袋

三、叩诊

1.执毛笔式握持器械

2.垂直向叩击牙尖或切缘，水平向叩击唇颊舌面中部或牙尖脊力量由轻到重先扣正常牙对照再扣患牙依据患者对叩诊的反应判断根尖部及牙周膜健康状况和炎症程度

表述：

1.叩痛（—）适宜力量叩诊患牙患牙反应同正常牙叩痛（+—）适宜力量叩诊患牙引起轻度不适

2.叩痛（+）重于适宜力量叩诊患牙引起轻痛 叩痛（+++）轻于适宜力量叩诊患牙引起剧烈疼痛

3.叩痛（++）介于叩痛（+++）与叩痛（+）之间

四、扪诊

1.用手指触扪可疑病变部位了解病变部位范围有无扪痛，波动感

2.根尖部用示指指腹于可疑患牙邻牙唇颊或舌侧牙龈，从根尖部向可疑患牙移动扪压，观察是否有压痛，有压痛提示有炎症存在

3.脓肿波动感扪诊以示指和中指轻放在脓肿部位，分别两指交替上下推压按动，一指腹扪及感知波动感

五、松动度

前牙用镊子夹持前牙切端，后牙用镊子并拢抵住咬合面窝沟，做唇舌颊舌向近远中上下向摇动牙齿观察牙齿晃动程度：

1度；唇舌，颊舌向一方向晃动（幅度小于1MM） 

2度；唇舌颊舌，近远中两方向晃动（幅度1到2MM）

3度；唇舌颊舌，近远中，上下向三方向晃动（幅度大于2MM）