2016年医疗卫生事业单位招聘考试真题-护理专业知识历年真题(67)
1.高渗性脱水时，病人首先表现为( )。《外科护理学》
A.粘膜干燥
B.皮肤湿性降低
C.口渴
D.尿量减少
E.高热
2.下列属于诊断颅底骨折的主要依据是( )。《外科护理学》
A.头部外伤史
B.软组织淤血斑
C.脑脊液外漏
D.脑神经损伤
E.颅内高压症
3.腰椎间盘突出的主要病因是( )。《外科护理学》
A.受到外伤
B.搬运重物
C.腰椎血管狭窄
D.退行性变
E.以上都不是
4.原发性血小板减少性紫癜急性型或慢性型急性发作期首先应用的治疗是( )。《内科护理学》
A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.输血小板
5.不宜行阑尾切除术的情况是：( )。《外科学》
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾炎穿孔
6.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的( )。《外科护理学》
A.右上腹持续疼痛，阵发性加剧
B.可向右肩部放射
C.右上腹压痛
D.多数有轻度黄疸
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参考答案及解析
1.【参考答案】C。中公教育解析：由于失水多于失钠，细胞外液的渗透压高于细胞内液，水分由细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内、外液量都有减少，但以细胞内液减少为主。机体对高渗性缺水的补偿机制中，由于细胞外液的高渗状态刺激位于视丘下部的口渴中枢，病人感口渴而饮水，使体内水分增加，以降低细胞外液渗透压。另外，高渗状态可引起ADH分泌增多，致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低并恢复其容量。因此口渴和尿量减少为高渗性脱水的主要表现，而最早表现出的是口渴。
2.【参考答案】C。中公教育解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。依骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折，主要临床表现为皮下或粘膜下瘀斑。脑脊液外漏和脑神经损伤3个方面。脑脊液有无漏出是诊断颅底骨折最可靠的临床表现。
3.【参考答案】D。中公教育解析：椎间盘退行性变是腰椎间盘突出的基本病因，故选择D。
4.【参考答案】A。中公教育解析：肾上腺糖皮质激素：为首选药物，该类药物可以抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝)，并降低血管壁通透性。口服泼尼松每次10～20mg，每日3次，病情急重可静脉点滴氢化可的松或地塞米松。一般用药后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。待血小板接近正常后，可逐渐减量，常用小剂量(每日5～10mg)维持3～6个月。
5.【参考答案】D。中公教育解析：阑尾周围脓肿尚未破溃时，可以按急性化脓性阑尾炎处理。若阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流;若脓肿扩大，无局限趋势，应先行超声检查，确定手术切口部位后手术切开引流。手术的主要目的是引流。
6.【参考答案】D。中公教育解析：10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。
晚上，老婆说家里就还剩一个梨了，让给你吃吧，我接过梨，感动的说：“老婆，你这是孔融让梨呀”
老婆啪啪给我两耳光，大骂：“家里只剩下一个梨了，老娘让给你吃，你还敢骂老娘是恐龙，找死！”
我：“……”
