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随着二胎政策的放开,优生优育成了许多育龄夫妇关注的热点问题。今年1月开始,地区第一人民医院为预防新生儿溶血病,推出孕妇血型抗体效价检测新项目,受到广大育龄妇女的欢迎。
地区第一人民医院输血科主任杨丽萍说,新生儿溶血病是因为母婴血型不合引起胎儿期或新生儿的免疫性溶血性疾病。通过对孕妇做血型抗体效价检测,可提高人口的优生优育,杜绝或减少遗传性疾病给家庭造成的伤害,给社会造成负担。为顺利开展此项目,医院引进检测设备,派人到上级医院学习新技术,并举办培训班,做好相关宣传,提高育龄期妇女的认识,做好孕妇的筛查工作。今年1—4月底,地区第一人民医院筛查孕妇77例,呈阳性为32例,占41%。目前对检测出阳性反应的孕妇做了针对性治疗。
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产前血型血清学检查包括夫妇ABO、RhD定型,母亲的IgG抗体效价(ABO和Rh)测定。血型抗体效价检查是通过检测夫妇ABO血型不相合的母亲体内是否存在相应的IgG类抗体,当IgG抗A(B)抗体效价≥256或者持续升高达4倍以上时,可认为胎儿ABO溶血的可能性大。抗体效价较高时应该重点监测,可预报HDN发生,减轻胎儿受害的程度。
对于Rh阴性的孕妇,更应定期进行抗体检测,根据检测结果给予处理;有不良妊娠史尤其晚期妊娠不良史(如胎死宫内,生后严重黄疸或死亡等)要高度警惕Rh阴性血型;分娩时尽量转至有换血条件的医院,以保母婴平安。
新生儿溶血病一般特指母婴血型不合引起胎儿期或新生儿的免疫性溶血性疾病。由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG),此抗体经胎盘进入胎儿血循环,发生抗原抗体免疫复合反应,引起胎儿溶血,严重的可引起早产、流产、死胎或者新生儿溶血性贫血、水肿或核黄疸后遗症,造成智能低下或新生儿死亡。ABO血型系统的新生儿溶血病最常见于O型母亲和A型胎儿。母婴血型不合而引起新生儿溶血病(HDN)。
血型,是指各种血液成分的遗传多态性。至今发现人类血型系统有29种,其中最为人熟知的就是ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型系统有四种表型:A型、B型、AB型和O型;Rh血型系统中的RhD抗原是除ABO血型系统之外最具免疫原性的红细胞抗原分子,在Rh血型系统中占主导地位。RhD血型分为两种:阳性和阴性,汉族人阳性率99.66%,所以RhD阴性的人群稀有,在我国称为“熊猫血型”,孕妇极易因母婴血型不合而引起新生儿溶血病(HDN)。