急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。最典型的表现是胸痛,患者还常伴有烦躁不安、出汗、恶心、呕吐等。严重的患者可出现明显心率增快或减慢、突发呼吸困难、血压下降、四肢湿冷等,甚至会猝死。
这些典型的症状一般不会被漏掉,而不典型症状,很容易和其他疾病混淆,往往不会引起大家足够的重视,这样,往往会使病情恶化,甚至危及生命。
一般来说,导致嗓子痛最常见的原因是嗓子发炎,很多是由感冒引起的。如果是发炎的话,开始时嗓子会发干,像烧一样,喉咙会肿起来。
但在没有发炎的情况下,嗓子突然出现疼痛,尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现,应该想到很有可能是急性心梗的不典型表现,特别是如果患者再有高血压、冠心病、糖尿病等病史,这个时候就得赶紧拨打120,去医院就诊。
上腹痛
曾有个40 多岁的患者,急救医生到现场后,他侧卧在沙发上,已经意识模糊、表情淡漠、有些躁动、脸色苍白、嘴唇青紫、恶心呕吐,衣服全被汗水湿透了。
旁边的家属跟医生说,患者胃疼了一个多钟头了。医生摸患者的腹部,很柔软。又用手按了按腹部,疼痛没有加重,也没有减轻,结合患者的整个表现,医生判断应该是心脏的问题。就赶紧做了个心电图,并同时测量患者血压,只有20毫米汞柱左右,脉搏每分钟大约30 次。心电图做出来后, 患者的完整诊断是:冠心病。后来经过医生的抢救,患者脱离了生命危险。
引起上腹痛的原因很多,比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题,但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛,尤其上腹痛还伴有胸闷憋气、心慌、出汗、口唇青紫,疼痛部位没有压痛等,就必须考虑心脏疾患的可能,需及时进行心电图检查,以免漏诊。
牙痛
口腔科死人,大概只有两种情况,一个是口腔科的癌症,癌症也不会突然死亡;另一个是颌面部受伤,或是大出血,血液误入气道造成窒息死亡,或是上颌骨骨折,骨折段下移压迫咽部或气道造成窒息死亡。
如果说拔牙当时人就死了,那绝不是牙病,而是急性心梗!患者说不清楚具体是哪颗牙齿疼痛,也不红不肿,没有牙齿的叩痛等,如果再伴有胸闷、憋气、心前区不适、心慌、出汗、面色改变等,就该想到是否发生了急性心梗。
急性心梗的非典型症状还有很多,应该高度警惕。如无胸痛或仅仅自我感觉胸闷、心慌、心前区不适,或是无胸痛而表现为上腹痛,并可伴恶心、呕吐等,都应该想到急性心梗发生的可能。
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