看完这个,颠覆你对家门口社区卫生服务中心的认知!

基层卫生智库/H4China

提起社区卫生服务中心,您会想到什么?


相信大多数居民觉得社区卫生服务中心就是小医院,有感冒发烧之类的小病可以到那去看看,开点药。


但事实上,根据国务院相关文件规定,社区卫生服务中心是以居民健康为中心,需求为导向,满足居民的基本医疗和公共卫生需求,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗服务的机构。


除了看病,它还承担着健康档案、高血压糖尿病管理、老年人健康管理等国家规定的13项基本公共卫生任务。


然而,经过多年宣传,很多老百姓对社区卫生服务中心的认识仍然没有更新,这可怎么办呢?


北京市朝阳区想出了个好办法!


从2014年起,朝阳区卫生计生委斥资2000万,启动社区流程再造工程,颠覆原有诊疗模式,以患者便捷、舒心、贴心的服务体验为核心,率先在区内6个国家级示范中心和3个市级示范中心实施,逐步在全区范围内推广应用。


他们具体是怎么做的呢?



自助取号,挂号不用再排队


在朝阳区常营社区卫生服务中心的大厅入口处,设有自助取号机和预约取号机。


医保患者来到社区卫生服务中心看病,可以使用医保卡取号,非医保患者可以使用健康卡取号,取号时不收取医事服务费自付部分。


取号机旁设置导诊护士,可以帮助患者完成取号,解答患者疑问,疏导患者就诊,帮助老年人和行动不便的患者完成取号,并可以提供轮椅、花镜、雨伞等便民服务。


从医改实施到5月22日来,全区社区卫生服务机构使用自助挂号机挂号29.2万人次,占总诊疗人次的36.31%,其中常营社区卫生服务中心自助挂号占比达81.02%,群众通过自助挂号机挂号已成为一种习惯和自觉。


患者在自助取号机或预约取号机取号时,系统自动判断该患者:



1、是否首次到本中心就诊。

2、是否需要建立健康档案、慢病随访、慢病年度评估、老年人体检等基本公共卫生服务。



对于首次到本中心就诊或需要上述公共卫生服务的患者,将从取号机上取得“服务号”,到综合服务台候诊区等候叫号;其他患者将从取号机上取得相应科室的挂号条,直接到相应的候诊区候诊。



设置开放式综合服务台,做实公共卫生服务


在朝阳区常营社区卫生服务中心的大厅内,设置了开放式综合服务台,配备身高体重仪、电子血压计、血糖仪等设备。


综合服务台的功能有:


1. 为首次来社区卫生服务中心就诊的患者建立健康卡;

2. 为常住居民建立健康档案;

3. 为高血压糖尿病患者进行初步随访;

4. 为65岁以上老年人预约免费体检时间;

5. 为有需求的患者开展家庭医生式服务签约;

6. 为患者测量身高、体重、血压、脉搏、血糖等相关诊疗基本信息采集。



可以由服务台护士完成基本表格类资料的填写以及基础的检查,由系统直接推送给医生,患者见到全科医生时,医生根据这些信息为患者进行诊治和指导,就诊时间留给医生与患者交流。


患者在综合服务台候诊区候诊,听到系统叫号,即可到服务台接受服务。工作人员在征得患者同意后,为其进行建立健康档案、慢病随访、老年人体检预约、中医体质辨识等公共卫生服务后,再为患者进行科室挂号,患者持挂号条到相应的候诊区候诊。



 健康自测小屋,提升居民自我监测意识


患者在候诊时,可以到健康自测小屋免费自助检测体脂含量、血压、血糖、心电图等。



常营社区卫生服务中心健康自测小屋


自测结果可以上传HIS系统,全科医生在为患者进行诊疗时,可以根据健康小屋自测的数据,进行全面综合评估,选择最优的治疗方案;同时健康小屋的自测数据还可以上传的患者的个人健康档案,有利于全科医生对患者的长期跟踪观察、随访管理。


设置健康自测小屋,取得了以下效果:



1、综合服务台为患者提供的监测是被动监测,而健康自测小屋是患者自发的主动监测,健康自测小屋为不经过综合服务台的患者提供了检测设备,使患者可以在诊前进行基础指标测量,健康小屋是综合服务台的有益补充;

2、健康自测小屋不仅方便居民自我监测,更有利于增强居民自我健康管理意识,对提高慢病防治效果具有积极作用。


分时段就诊,提升患者就诊体验


朝阳区内的社区卫生服务中心主要开展了预约挂号有诊后预约和电话预约两种方式。



常营社区卫生服务中心二楼候诊区


诊后预约是由全科医生在接诊结束时,通过信息系统直接与患者预约下次就诊时间;电话预约是患者拨打社区卫生服务中心公示的预约电话,工作人员为患者预约具体医生和就诊时段。



分诊指示屏幕


分时段预约挂号可以让患者可以掌握精确的就诊时间,大幅减少排队和等候,有效改善就诊秩序。



收费处、药房通柜式管理,减少患者重复排队


收费处和药房实行通柜式管理,患者交费取药只需排一次队,即可完成。患者到药房窗口交费的同时交处方,窗口人员为患者收费时,药剂人员已经完成了调剂和核对,再由窗口人员将药品发给患者。


通过实行通柜式管理,原来患者交费、交处方、取药三次排队减少为一次,大大简化患者就医程序,减少等候时间,改善患者就医体验。


朝阳区卫生计生委杨桦副主任介绍:“通过流程的调整,我们希望打破居民对社区卫生服务中心功能的误解,让患者意识到,社区卫生服务中心并不只是看病的,而是管理居民健康的。” 


来源:基层卫生服务平台


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