【药店微讲堂】第10课：药店最常见的40种疾病用药大全

降血压用药原则

（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）

适用：心衰。

禁用：糖尿病、痛风。

（二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻

适用：心绞痛、心率快。

禁用：心动过缓、哮喘。

（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用：高血压伴稳定型心绞痛。

禁用：偏头痛。  

（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用：心衰、心梗、糖尿病。

禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。

（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用：糖尿病。

联合用药

 ACEI+小剂量利尿剂，ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂，小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。

还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药，如安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦+氢

氯噻嗪）、复代文（缬沙坦+氢氯噻嗪）、百普乐（培哚普利+吲达帕胺）。

2-1 胃、十二指肠溃疡症状

胃溃疡--饭后疼痛，十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。

用药原则

制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药

奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药

奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片。

2-2 浅表性胃炎症状

无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。

用药原则

保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药

西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,

雷尼替丁等。

联合用药

①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）。

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。

2-3 萎缩性胃炎症状

以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。

2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

用药原则

虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。

胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。

联合用药

虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B。

胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片。

2-4 糜烂性胃炎用药原则

同消化性溃疡治疗用药相同。

2-5 急性胃肠炎症状

恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。

用药原则

止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。

一般用药

诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁。

联合用药

肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）。

消炎止痢灵+诺氟沙星。

2-6 润畅通便类用药原则

润肠药+保健品。

一般用药

麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。

联合用药

润肠丸+蜂蜜。

复方芦荟胶囊+蜂蜜。

3-1 风寒感冒症状

恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则

辛温解表（多发汗）为主。

一般用药

流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感

冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。

联合用药

中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。

3-2 风热感冒症状

发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌

尖边红、苔薄白微黄。

用药原则

凉解表（清热解毒）为主。

一般用药

治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊

、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。

联合用药

对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。

3-3 胃肠感冒症状

病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则

抗炎药+抗病毒+止泻药。

一般用药

藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药。

联合用药

藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）。

3-4 急性支气管炎症状

临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则

祛痰止咳类+抗生素。

联合用药

咳宁胶囊+青霉素 V 钾。

板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

①发热时可服用对乙酰胺基酚片。

②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清。

③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平。

④伴哮喘时可口服氨茶碱。

芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉

素等。

3-5 慢性支气管炎症状

伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。

用药原则

解痉类+祛痰止咳类+抗生素。

一般用药

返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异

丙嗪胆汁片。

联合用药

百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾。

返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

3-6 慢性咽炎症状

咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

用药原则

对症药物+抗炎药+含片。

一般用药

咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。

联合用药

咽炎片+阿奇霉素+青橄榄利咽含片。

复方鱼腥草软胶囊,,喉痛灵片,咽炎片,山香圆片,金果饮,清喉利咽颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿

莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,青橄榄利咽含片等。

3-7 扁桃体炎症状

发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用药原则

对症药物+抗生素+保健含片。

一般用药

清喉利咽颗粒，连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵。

联合用药

蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。

连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

4-1 调经类症状

痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。

用药原则

养血调经药+行经止痛药。

一般用药

田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。

联合用药

女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)。

田七痛经胶囊+逍遥丸。

4-2 妇科炎症盆腔炎症状

白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。

用药原则

对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）。

一般用药

金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康。

联合用药

妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。

妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。

康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。

4-3 更年期用药症状

面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血

压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的

腰背痛。

用药原则

对症药物+雌激素+保健品。

一般用药

更年安、坤宝丸，更年女宝。

联合用药

更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。

更年安+卵巢保养+羊胎素。

4-4 妇科保健症状

白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染

的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。

用药原则

对症洗液+对症栓剂+外用消毒。

一般用药

洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗

液,伊康舒,妇炎康洗液。

联合用药

针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。

4-5 乳腺增生症状

常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。

用药原则

对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。

一般用药

乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片。

联合用药

乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。

乳宁片+乳康贴（外用）。

4-6 乳腺炎症状

多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。

用药原则

对症中成药物+抗生素。

一般用药

乳癖消片，消炎片。

联合用药

消炎片+盐酸左氧氟沙星。

乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。

4-7 减肥用药用药原则

润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。

联合用药

润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹。

苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈。

荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素。

壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的。

5-1 口腔溃疡症状

局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。

用药原则

修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素。

一般用药

西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂,栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃

疡膜,口腔溃疡含片等。

联合用药

维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片。

栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片。

5-2 口腔异味用药原则

清火药+喷剂或含片+漱口液。

一般用药

牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等。

联合用药

牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液。

通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）。

5-3 牙痛、厌氧菌感染用药原则

抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素。

一般用药

牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散

片,乙酰螺旋霉素等。

联合用药

人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星。

替硝唑胶囊+左氧氟沙星。

阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬。

6-1 前列腺肥大（增生）症状

尿频，夜尿增多；排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。

用药原则

对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品。

一般用药

前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康。

联合用药

前列舒乐胶囊+非那雄胺。

前列癃闭通+非那雄胺。

6-2 前列腺炎症状

发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排

尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则

对症药物+抗生素

①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。

②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）。

一般用药

复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶

囊等。

联合用药

复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

6-3 泌尿消炎症状

尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则

中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。

一般用药

左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方石韦胶囊、头孢克肟分散片、三金片、八正散颗粒、大败毒胶囊、

先锋四号、热淋清胶囊、三金片、复方金钱草颗粒。

联合用药

复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）。

6-4 肾结石症状

腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。

用药原则

排石药+解痉药+对症药物+抗生素。

一般用药

肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊。

联合用药

肾石通颗粒+头孢克肟（适量）。

结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）。