健脾开胃，行气消痞(pǐ) —香砂枳术丸

专家小传：

林明

中国人民解放军95876部队主治医师

中科院近代物理研究所主治医师

香砂枳术丸由木香，枳实，砂仁，白术(zhú)组成。功能为健脾开胃，行气消痞(pǐ)。用于脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软。方剂来源于《景岳全书》。方中枳实下气、化滞、祛痰、破滞消痞，白术健脾祛湿，有补气健脾第一要药之称，助脾气之运化，二药同用，消补并重，共为君药。木香梳理三焦气滞，功效是行气，止痛，健脾，消食。擅长消除脾胃气滞。砂仁辛温，燥性不烈，是醒脾调胃的要药，属于理气药。功效是燥湿行气，令患者开胃进食，善治寒湿气滞。诸药共用，可奏行气化滞，健脾消食之功。可用于宿食不消，脾虚生湿，而造成气滞，痰滞。患者表现为胸膈胀满，脘腹冷痛，消化不良而不思饮食。

中医的脾胃，与西医所所说的脾胃不一样，它除了是指脏腑实体之外，更多的是指消化功能而言。《黄帝内经》有言：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。脾胃是人体的中州之土，底蕴深厚，胃主收纳，脾主运化；胃气主降，使饮食及其糟粕下行；脾气主升，使饮食精华输布全身。脾胃不和，就是指纳食和运化不协调而导致的症状。若是因为饮食停滞，脾虚气滞，而造成的胸脘痞闷，不思饮食，食则腹胀需要健脾行气，可以使用香砂枳术丸治疗。

香砂枳术丸有消补兼施的作用，适用于饥饱失调，素食停滞所导致的脾胃不和者。山楂善消一切肉食，所以肉吃太多了造成的腹胀，用大山楂丸。由食积停滞，生痰化热造成的口苦腹胀，适用于使用保和丸治疗。总是觉得腹胀，还没怎么进食，就觉得撑得慌得患者，使用香砂枳术丸治疗。还有一些患者，因为消化机能较弱，容易产生气体，造成平时屁很多，给患者造成不小的困惑，这时候，很适合用香砂枳术丸治疗。脾胃不和者的舌像，一般表现为舌质偏红，舌苔白厚或厚腻。观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。所以舌苔能在某种程度上，反映胃的状况。正常的舌像应该是“淡红舌，薄白苔”。 

1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药；

2.胃脘灼热，便秘口苦者不适用。

3.对香砂枳术丸过敏者禁用。

4.服药期间，避免辛辣刺激油腻饮食。

香砂枳术丸，这种药物药物用于外感咳嗽中的热痰咳嗽，痰燥咳嗽。大家是否对它有了全面的认识？