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执业中药师必备:辛温解表药考点总结

导语:
“辛温解表药”属于执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分的考点,这个知识点每年都会涉及,一般分值是2分左右。一起来看看这部分章节知识点总结吧。

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中药学 第一单元 中药的性能

【配伍】
麻黄配桂枝:麻黄辛温,功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温,功能发汗解表、助阳通脉。两药相合,发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。
麻黄配苦杏仁:麻黄辛温宣散,功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降,功善平喘止咳,略兼宣肺。两药相合,善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤宜。
麻黄配石膏:麻黄辛温,功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒,功能清热泻火、除烦解肌。两药相合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。



桂枝



①发表解肌(发汗力弱):风寒表实无汗及风寒表虚有汗(有汗能止,无汗能发)。
②温通经脉:寒凝血脉证(痛经、闭经);寒湿痹痛。
③通阳化气(助阳化气):阳虚证(心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒)、痰饮证等。
注意:阴虚阳盛、孕妇慎服。

【配伍】桂枝配白芍:桂枝辛甘性温,功能发表助阳、温通经脉;白芍酸甘微寒,功能养血敛阴止汗。两药相合,收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功,治风寒表虚有汗每用。



麻黄与桂枝的功效主治异同


相同点:二药都能发汗解表,治疗风寒表实无汗证,常相须为用。


同中之异:其中麻黄发汗力强,桂枝发汗力弱,然桂枝味甘兼补,又宜于风寒表虚有汗证。


不同点:
麻黄又能宣肺平喘,利水消肿,治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等,为桂枝所不俱;
桂枝又能温通经脉,助阳化气,治寒凝血脉证、胸阳痹阻证,蓄水证等,为麻黄所不备。




紫苏



①发表散寒:解表力弱。应用:外感风寒轻证。
行气宽中:胸腹气滞证
安胎:气滞胎动不安,妊娠恶阻。
④解鱼蟹毒:食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。
用法:苏叶长于发散风寒,苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。



生姜



发汗解表:外感风寒轻证。
温中止呕:胃寒呕吐,寒饮呕吐等。
温肺止咳:风寒客肺的咳嗽。
④解毒:解鱼蟹毒和解药物毒(天南星、半夏中毒)。
特点:素有“呕家圣药”之称。


荆芥



散风解表:辛而不烈,微温不燥,既散风寒,又散风热。应用:风寒表证、风热表证皆宜。
透疹(宣散透疹):麻疹外出不畅。
止痒(祛风止痒):风疹皮肤瘙痒。
疗疮:疮疡初起。
⑤炒炭止血:衄血,吐血,便血、崩漏。
用法:荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用;止血须炒炭用。



防风



祛风解表:为治风通用药。无论外风、内风、风湿所致病证,也无论兼寒兼热,皆可投用。对应病证:风寒表证,风热表证,表证夹湿,风疹瘙痒。
胜湿止痛:配伍引经药,无所不达,治一身之痛。应用:一身之风寒湿痹痛。
解痉:破伤风等。小儿惊风。



羌活与藁本功效主治异同


相同点:两药均能解表散寒、祛风除湿、止痛,主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。


同中之异:
①发散表邪,羌活之力大于藁本;
②治疗头痛,羌活长于治疗外感风寒之头项强痛,藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛;


③除湿止痛,羌活优于藁本且善治上半身风湿痹痛,以此为异。



白芷


发散风寒:外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。
通窍止痛:阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛。
燥湿止带:风寒湿痹,寒湿带下。
消肿止痛:疮疡肿痛。



香薷



发汗解表:夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。
和中化湿:暑湿证—泄泻、呕恶等。
利水消肿:水肿、小便不利。



苍耳子



①散风寒:风寒感冒。
通鼻窍:治鼻渊要药
③除湿止痛,止痒:上通脑顶,下行足膝,外达皮肤。
应用:1)一身上下湿痹拘挛;2)风疹瘙痒。
注意:有小毒。



辛夷



①散风寒:风寒头痛。
通鼻窍:治鼻渊要药(鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕)。风寒头痛鼻塞。
煎煮方法:包煎。



西河柳



①性味归经:辛,微温。归肺、胃、心经。
②功效:发表透疹,祛风除湿
③主治病证:
1)麻疹透发不畅,风疹瘙痒。
2)风寒湿痹。
④用法用量:内服:煎汤,3~10g。外用:适量,煎汤擦洗。


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