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从三明了解到,6月1日,国家卫计委、国务院医改办组织的全面推开城市公立医院综合改革培训班(第一期)在福建三明举行,培训班将部署2017年医改重点任务,交流城市公立医院改革经验,实地调研三明市公立医院综合改革情况。
01
三明模式推广至全国所有地市
据悉,自6月1日至13日,将先后分4期每期2天,对全国138个新增医改城市将近1200人进行轮训,目的是明确改革路径,借鉴有益经验,加快推进医改工作。参加轮训的有138个城市所在省的卫计委、医改办相关负责人,以及城市的卫计委、医改办分管领导、部分市级和区级公立医院院长等。
在全国范围内,一共有334个地级市(州、盟、地区),扣掉200个医改试点城市(其中4个直辖市,196个地级市),只有138个地级市(州、盟、地区)不是医改试点城市。这次花半个月时间,在福建三明对这138个新增医改城市进行集中培训,基本实现了所有地级以上城市全覆盖。
02
医改政策将加速落地
根据国家卫计委《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》要求
7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;
9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。
4月底,在三明召开的全面推开城市公立医院综合改革现场会,138个新增公立医院综合改革城市医改领导小组负责同志、卫生计生委(局)、医改办主要负责同志也参加了会议。那次现场会对138个地市可看做是一次务虚会,更多的是提高对医改的思想认识和增强推进改革的紧迫感。
6月份的这一次轮训,更重要的是务实,学习实际操作经验,学完了回去就得真抓实干了,按照国家卫计委的要求,7月31号之前必须拿出医改实施方案,各地要以优异的医改成绩迎接19大的胜利召开。
03
“三明联盟”不断扩围
健康三明的官方信息显示,“三明联盟”成员已达48个,涵盖了12个省。
目前成员有宁波、珠海、乌海、玉溪和河北省唐山市、邯郸市、沧州市、衡水市、邢台市、张家口市6个试点城市及28个示范创建县,以及太原市、鄂尔多斯市、庆阳市、青海互助县、漯河市、濮阳市、铜仁市、贵阳市、江西于都县、江苏启东市等。据传,湖南湘西州也申请加入三明联盟。
根据北京大学药学院的学者研究,三明药品限价采购政策在减少采购品种数量、优化采购结构、控制药价虚高、改善产业结构等方面有明显成效,随着仿制药一致性评价的逐步推进,限价采购模式的降价优势可能会更加凸显,从而会得到更多认可和推广。
三明联盟的成员和三明市都签订了“药品耗材联合限价采购三明联盟药品耗材采购协议”,要实行跨区域联合限价采购,而且联盟成员的供货模式实行“两票制”。
此外卫计委要求,2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下;前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右。医院控费的压力也是显著的。
各种改革因素叠加,药品价格还有下降的空间。
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