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阿司匹林用药临床应用篇

1、动脉导管未闭

 

【机理】前列腺素可影响动脉导管的平滑肌张力,使用前列腺素合成抑制剂能使大多数病例未闭动脉导管收缩关闭。


【用法】20mg/kg,用2毫升生理盐水冲后鼻饲,,每小时1次,共4次。

 

2、预防心绞痛心肌梗塞及脑血管痉挛,防治脑动脉硬化,治疗DIC及血栓闭塞性脉管炎

 

【机理】抑制血小板集聚和ADP的释放,减少血栓的形成,故具有抗凝作用,有改善血管弹性、疏通心、脑循环作用。(以下3、4同)


【用法】0.3克,1日1-3次。

 

3、瓣膜性心脏病


【用法】0.5克,1日2次,同服抗凝剂。

 

4、脑血栓形成


【用法】1.0克,1日2-3次,同服抗凝剂。

 

5、大脑梗塞痴呆


【机理】小剂量即可使患者的认知功能和大脑血液灌流得以稳定或改善。


【用法】325mg/d。

 

6、防治偏头痛


【机理】有抑制血小板聚集和前列腺素合成的作用,故对偏头痛有效。


【用法】

1.  497mg静注,15分钟内头痛停止。

2.  1.2mg/(d.kg),治疗2个月,有预防作用。

3.  在头痛发作最初症状出现时,服用650mg和心得安20 - 40mg,是防止发作的有效方法。

 

7、糖尿病


【机理】可促进内源性胰岛素释放,促进肝糖元合成,抑制肠内葡萄糖吸收,增加组织对葡萄糖的摄取。降低糖尿病患者的空腹血糖。增肌胰岛素对葡萄糖的效应。


【用法】3g/d,口服。


8、春季结膜炎

【机理】对环氧化酶起乙酰化作用,从而可阻止它的预产物发生四烯酸产生前列腺素D2而抑制炎症。


【用法】

1.  0.5克,1日3次。急性期维持6周后逐渐减量,治疗期不宜用皮质类固醇及色甘酸钠。

2. 阿司匹林1克、凡士林76克、羊毛脂12克、液体石蜡11克,共制成100克阿司匹林眼膏,涂于眼睑内,1日3次,用药3 -22 天。

 

9、安眠


【机理】

1.  置代了血浆中的色氨酸而使它更好的通过血脑屏障,在后半夜产生更多的5_羟色胺。其安眠作用要延长4小时。

2. 抑制PG合成也许是主要因素。


【用法】0.65g/d。

 

10、防治白内障


【机理】可能是通过蛋白质的乙酰化作用,防治晶体状的混浊。


【用法】每日服用2 -4 片,可使白内障的形成推迟10年。

 

11、腹泻


【机理】各种毒素或不良刺激可激活肠道上皮细胞的腺苷酸环化酶,促使环磷腺苷增加,引起小肠黏膜通透性改变,并使钠离子与水分大量分泌引起腹泻。阿司匹林可降低环磷腺苷,从而抑制肠分泌所致的腹泻。


【用法】0.3 - 0.9 克,1日3 -4 次,饭前服。

 

12、痛经

【机理】痛经可能是由于前列腺素的浓度异常升高,引起子宫肌肉痉挛所致,而阿司匹林能抑制前列腺素的合成。


【用法】0.5 - 1.0 克,1日2 - 3次。

 

13、抗癌作用


【机理】可增加因癌症而受到削弱的人体免疫系统,进而增强人体抗癌能力。此外,它还能促进人体白细胞介素_2的合成,而白细胞介素_2的抗癌效应正日益引起人们的兴趣。


该疗法对施行化疗或放疗后的癌症病人效果较好,此法治疗早期癌症可防止癌的转移。已知阿司匹林可用于治疗肺、直肠、肾和恶性皮肤癌等实体肿瘤。

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