近期,长乐市吴航街道社区卫生服务中心正开展老年人健康体检服务,其中针对心电图项目筛查中提示个别老年人有心梗倾向的,我中心全科医师陈贵灵认真负责,以实际行动履行了一名“健康守门人”的职责,对每一例疑似病人都及时电话跟踪随访,督促其家属往上级医院进一步排查,其中就有一例老年人的家属高度重视,及时往协和医院就诊排查,最后确诊为“冠心病、陈旧性前壁心肌梗死及左室壁瘤形成”,并进行心脏支架手术,因发现处理及时,使患者生命得以高质量的延续。
近几年心肌梗塞正逐渐向年轻群体扩散,专家表示,与老年人心梗相比,年轻人发病更具特色,且更易致命,所以今天,小编特地搜集参考了一些关于心梗的知识,和大家共同学习,希望能引起重视。
据临床统计,约有1/4的心梗发生时没有典型症状,常常因此耽误治疗,甚至导致死亡。女性更为明显,超过50%的女性急性心梗患者无梗死前胸痛症状。在无症状和有症状的急性心梗漏诊患者中,近2/3是女性。因此有人说,无痛性心梗就像一个“隐形杀手”,让人防不胜防。
无痛性心肌梗塞由于老年人好发,且就诊晚,并发症多,易误诊漏诊等原因,死亡率反而高于有疼痛症状者。
其实,无痛性心梗的发生也不是没有任何征兆。很多患者发病后才恍然大悟,原来心梗发生前,身体已经通过一些微妙变化向我们发出了警告信号,但是却被我们忽略了。
如何识别
心梗有如下特点,如果怀疑,一定要做进一步检查,应及时送医,听从医务人员指挥,配合诊治。
1、严重的胸痛或腹痛:通常位于胸骨中上段,不典型患者疼痛或不适感上至咽部,下至上腹部,向左肩、左前臂尺侧或下颌放射,胸痛呈压榨感、紧缩感、窒息感,或胸憋胸闷,时间超过20分钟。
2、救心丸不能缓解:与心绞痛不同,若是心梗,通过休息和含硝酸甘油、消心痛、或速效救心丸是不能缓解的。
3、烦躁不安:心梗发生前后患者可有烦躁、大汗、恐惧或有濒死感等症状时,应高度怀疑急性心肌梗死发作,特别需要注意的是,患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
4、昏迷:如果心脏一旦没有有效跳动,患者会出现气短、黑曚、晕厥或短暂意识丧失。
夏季为何也易发生心梗
心梗的发生,与本身有的冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病有关,冬季发生心梗与寒冷天气刺激有关,而夏季发生心梗与夏季特有的诱发因素有关,例如:空调使用导致室内外温差大,天气炎热人们易出汗、脱水,人体交感神经兴奋等。
1、体内缺水
夏季天气炎热,易出汗,若饮水少会造成血黏度升高,使周围血管扩张、内脏血管管再分配减少、心脏负荷增加,如果合并冠脉血管病变,极易导致心梗发生。
2、过度贪凉:空调、冲凉、冷饮
夏季空调房和室外温床常常可以达到10几度的温差,从室外进入室内,一下子受到寒冷的刺激,就像冬季从室内到室外的寒冷刺激。这种寒冷的刺激容易诱发冠状动脉反射性痉挛,血管收缩,心肌供血减少,因此容易诱发心梗。冲冷水澡、快速大量喝冷饮也是一样的道理,对心脏不好的人也是不良的刺激,应尽量避免。
3、情绪激动
夏季天气燥热,人容易烦躁情绪激动,人体内交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加,容易诱发心梗或心绞痛。夏天出汗多、睡眠不好、情绪不稳等也是导致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因。
高危人群
高危人群:既往明确诊断为冠心病的患者,合并高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高龄、长期熬夜等人群,也易发生心肌梗死。
高危职业:金融从业者、IT从业者、广告狂人等。你是不是也在其中?
好发年龄:常见40岁以后,越来越呈现年轻化趋势。超过40岁的创业者要更加注意了。
危险因素
三个最主要的危险因素:高血压,高血脂(低密度脂蛋白),吸烟。
其它危险因素:包括年龄,男性,种族,肥胖,酗酒,糖尿病,家族史,缺乏运动,压力大。
突发心梗怎样处理
如果出现心梗,患者要立刻停止任何重体力活动,躺下休息,观察病情,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量。
若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,可做深呼吸、用力咳嗽这些有效的自救方法。
作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该果断急救:
1、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。
2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片,或者速效救心丸让病人含化。同时使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。
4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。
5、心肺复苏:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用心肺复苏术,直至医生到来。
不要错过最佳抢救时机。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死,6-8小时左右完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样;但如果在1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。
如何预防
一旦心梗发生,最重要的是疏通血管以减少对心肌的损害。诊断和治疗是医生的事情,这里不谈。看看我们可以做些什么来预防,来降低风险。
可以寄情于山水,可以寓志于书画,可以尽享中华美食,还可以上长乐论坛吐吐槽......窗外阳光正好,不可委屈自己。
同时,建议青年人合理安排作息和饮食,不要透支体力,也不要暴饮暴食,保持健康的生活方式和良好的心态。
来源:守护心血管、生命时报
编辑:高祖钦