关于氨茶碱片的临床应用篇

1、胆绞痛

【机理】能舒张平滑肌而缓解痉挛

【用法】25% 1 毫升加入10%GS 10 - 29 ml中以最慢速度静脉推注。

2、缺血性脑血管病

【机理】能使脑正常部位血管收缩，使血液倒流于局部缺血区域，对神经缺失症状（尤其是运动功能）的恢复有迅速的效果。

【用法】0.5 - 1.5g溶于5 -10%GS 500 ml内，以2.0 - 2.5mg/min 的速度静滴，每天1次，7 - 10天为一个疗程，间隔3天再继续下一个疗程。

3、新生儿呼吸暂停

【机理】尚不十分清楚，主要是提高呼吸中枢CO2化学感受器的敏感性。为该急症的首选药物。

【用法】首次5mg/kg，维持量每次1 - 1.5mg/kg ,一般连用3天，停用24 小时。如果再度发作，可重复使用。

4、鉴别新生儿非惊厥性与惊厥性呼吸暂停

【用法】5mg/kg稀释静脉缓推。若呼吸暂停好转，则为非惊厥性，若无好转或更趋频繁，则提示为惊厥性，试抗惊厥治疗若有效可确诊为惊厥性。

5、小儿哮喘持续状态

【机理】可扩张大、小支气管，改善粘膜纤毛清除功能，增强膈肌和其他呼吸肌收缩力，增加肺及体循环；加速钙外流，阻止钙离子跨膜内流，使细胞内钙离子水平降低，平滑肌松弛，改善通气。

【用法】静滴每次4 - 5 mg/kg（慢速滴入超过20 - 30分），继用维持量0.75 - 1.25 mg/h。如不维持静滴则6小时后重复给药，如在 6- 8小时内用过氨茶碱，或年龄<=6个月开始剂量减半。

6、原发性震颤

【机理】可能为茶碱阻滞突触前的腺苷受体，而后者在正常时能抑制诸如去甲肾上腺素等抑制性神经介质的释放，故茶碱加强中枢神经系统某些区域如小脑和内侧橄榄核中的抑制性神经介质作用，即是氨茶碱治疗原发性震颤的理论依据。  

【用法】缓释剂300mg/d，用4周。