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6月5日，国家卫计委发布了《关于实施有关病种临床路径的通知》，又有202年病种的临床路径方案出台。至此，全国临床路径方案已经达到了1212个。伴随着医保改革的推进，这些临床路径将对医用设备、医用耗材、诊断试剂未来在医院销售带来巨大影响。
据悉，卫计委是委托中华医学会组织专家制（修）订23个专业202个病种的临床路径，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。加上半年前国家卫计委发布的1010个临床路径，目前全国已经出台的临床路径已经达到了1212个。
在以往，医院往往是按项目收费，这也就导致了医院、医生都想尽一切办法多从诊疗项目中收费，以致于出现多开药、开贵药，多做检查、多做大检查的现象出现，严重损害了患者的利益，也成为吞噬国家的医保资金的黑洞。
而目前的医保改革方向已经明确，就是从项目会费转向按病种付费，最终走向按疾病诊断相关分组付费（DRGs）方式转变。
在此背景下，患者得了什么病，医保就要支付固定的费用。而医疗行业主管部门则做好各病种的临床路径方案，要求医生按照临床路径方案规范实施诊疗行为。
患者想多买药、想多做检查、想多换几下包扎伤口的纱布都不行，你每多开一盒药，医院就会损失一盒药的钱。医院、医院只能少开药，少做检查。
如此一来，不少设备、耗材、试剂无疑都将成为多余，或者用量大幅减少。而那些没有进入临床路径方案的相关联产品，有可能将失去大量的医院市场份额。
医生也将有新的考核方式，医院实现赢利，大部分可以用于人员的奖励，医生的阳光合法收入必将大幅提高，回扣之类的现象届时将减少，没有了这个“利器”，你还会好吗？
序号 |
专科 |
病种 |
备注 |
1 |
耳鼻咽喉科 |
鼓膜炎 |
通用版 |
2 |
耳鼻咽喉科 |
慢性鼻炎 |
通用版 |
3 |
耳鼻咽喉科 |
外耳带状疱疹 |
通用版 |
4 |
耳鼻咽喉科 |
急性坏死性中耳炎 |
通用版 |
5 |
耳鼻咽喉科 |
隐蔽性乳突炎 |
通用版 |
6 |
耳鼻咽喉科 |
粘连性中耳炎 |
通用版 |
7 |
耳鼻咽喉科 |
鼓室硬化 |
通用版 |
8 |
耳鼻咽喉科 |
慢性鼻窦炎 |
通用版 |
9 |
耳鼻咽喉科 |
鼻咽部血管瘤 |
通用版 |
10 |
耳鼻咽喉科 |
急性扁桃体炎 |
通用版 |
11 |
耳鼻咽喉科 |
扁桃体周围脓肿 |
通用版 |
12 |
耳鼻咽喉科 |
咽旁脓肿 |
通用版 |
13 |
风湿免疫科 |
系统性硬化症 |
通用版 |
14 |
风湿免疫科 |
风湿热 |
通用版 |
15 |
感染科 |
败血症（成人非粒细胞缺乏患者） |
通用版 |
16 |
感染科 |
布鲁菌病 |
通用版 |
17 |
感染科 |
感染性心内膜炎 |
通用版 |
18 |
感染科 |
伤寒 |
通用版 |
19 |
感染科 |
神经梅毒 |
通用版 |
20 |
感染科 |
戊型病毒性肝炎 |
通用版 |
21 |
感染科 |
细菌性痢疾 |
通用版 |
22 |
感染科 |
梅毒 |
县医院适用版 |
23 |
感染科 |
疱疹性咽峡炎 |
县医院适用版 |
24 |
骨科 |
骨样骨瘤 |
通用版 |
25 |
骨科 |
血管肉瘤 |
通用版 |
26 |
骨科 |
遗传性多发性骨软骨瘤 |
通用版 |
27 |
骨科 |
尤因肉瘤 |
通用版 |
28 |
骨科 |
骨巨细胞瘤 |
通用版 |
29 |
骨科 |
脊柱滑脱症 |
通用版 |
30 |
骨科 |
类风湿性关节炎 |
县医院适用版 |
31 |
骨科 |
膝关节骨关节炎 |
县医院适用版 |
32 |
骨科 |
腰椎骨折 |
县医院适用版 |
33 |
骨科 |
桡骨骨折 |
县医院适用版 |
34 |
呼吸内科 |
急性上呼吸道感染 |
通用版 |
35 |
呼吸内科 |
医院获得性肺炎 |
通用版 |
36 |
呼吸内科 |
肺癌 |
县医院适用版 |
37 |
呼吸内科 |
肺脓肿 |
县医院适用版 |
38 |
呼吸内科 |
急性扁桃体炎 |
县医院适用版 |
39 |
呼吸内科 |
急性呼吸窘迫综合征 |
县医院适用版 |
40 |
呼吸内科 |
急性气管支气管炎 |
县医院适用版 |
41 |
呼吸内科 |
急性上呼吸道感染 |
县医院适用版 |
42 |
呼吸内科 |
流行性感冒 |
县医院适用版 |
43 |
呼吸内科 |
慢性肺源性心脏病 |
县医院适用版 |
44 |
呼吸内科 |
慢性支气管炎 |
县医院适用版 |
45 |
呼吸内科 |
睡眠呼吸障碍 |
县医院适用版 |
46 |
呼吸内科 |
支气管哮喘（非危重） |
县医院适用版 |
47 |
呼吸内科 |
胸膜炎 |
县医院适用版 |
48 |
呼吸内科 |
医院获得性肺炎 |
县医院适用版 |
49 |
呼吸内科 |
支气管肺炎 |
县医院适用版 |
50 |
呼吸内科 |
自发性气胸 |
县医院适用版 |
51 |
康复科 |
腰椎滑脱症康复 |
通用版 |
52 |
康复科 |
腰椎关节突综合征康复 |
通用版 |
53 |
康复科 |
截肢后康复 |
通用版 |
54 |
康复科 |
肩关节不稳康复 |
通用版 |
55 |
康复科 |
肱二头肌肌腱损伤和断裂康复 |
通用版 |
56 |
康复科 |
肘关节损伤康复 |
通用版 |
57 |
康复科 |
跟腱断裂术后康复 |
通用版 |
58 |
康复科 |
踝部韧带损伤康复 |
通用版 |
59 |
康复科 |
原发性脊柱侧弯康复 |
通用版 |
60 |
口腔科 |
深龋（后牙面） |
通用版 |
61 |
口腔科 |
牙周脓肿行急症处理 |
通用版 |
62 |
口腔科 |
菌斑性龈炎行牙周基础治疗 |
通用版 |
63 |
口腔科 |
慢性牙髓炎（恒磨牙） |
县医院适用版 |
64 |
口腔科 |
菌斑性龈炎行牙周基础治疗 |
县医院适用版 |
65 |
口腔科 |
牙周脓肿行急症处理 |
县医院适用版 |
66 |
泌尿外科 |
急性睾丸炎 |
通用版 |
67 |
泌尿外科 |
肾素瘤 |
通用版 |
68 |
泌尿外科 |
阴茎癌 |
通用版 |
69 |
内分泌科 |
垂体前叶功能减退症 |
通用版 |
70 |
内分泌科 |
多发性内分泌腺瘤病 |
通用版 |
71 |
内分泌科 |
高渗性非酮症糖尿病昏迷 |
通用版 |
72 |
内分泌科 |
抗利尿激素不适当分泌综合征 |
通用版 |
73 |
内分泌科 |
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 |
通用版 |
74 |
内分泌科 |
皮质醇增多症 |
通用版 |
75 |
内分泌科 |
肾上腺皮质功能减退症 |
通用版 |
76 |
内分泌科 |
糖尿病酮症酸中毒 |
通用版 |
77 |
内分泌科 |
下丘脑综合征 |
通用版 |
78 |
内分泌科 |
先天性肾上腺皮质增生症 |
通用版 |
79 |
内分泌科 |
胰岛素瘤 |
通用版 |
80 |
内分泌科 |
异位激素分泌综合征 |
通用版 |
81 |
内分泌科 |
肢端肥大症 |
通用版 |
82 |
普通外科 |
甲状舌管囊肿 |
通用版 |
83 |
普通外科 |
下肢动脉栓塞 |
通用版 |
84 |
普通外科 |
胃穿孔 |
通用版 |
85 |
普通外科 |
胃肉瘤 |
通用版 |
86 |
普通外科 |
十二指肠恶性肿瘤 |
通用版 |
87 |
普通外科 |
急性出血性肠炎 |
通用版 |
88 |
普通外科 |
小肠憩室疾病 |
通用版 |
89 |
普通外科 |
结肠憩室病 |
通用版 |
90 |
普通外科 |
阑尾类癌 |
通用版 |
91 |
普通外科 |
胆囊癌 |
通用版 |
92 |
普通外科 |
胆道出血 |
通用版 |
93 |
普通外科 |
腹腔镜下胆囊切除术日间手术 |
通用版 |
94 |
普通外科 |
大隐静脉曲张日间手术 |
通用版 |
95 |
神经内科 |
遗传性共济失调 |
通用版 |
96 |
神经内科 |
亨廷顿病 |
通用版 |
97 |
神经外科 |
颅底肿瘤 |
通用版 |
98 |
神经外科 |
脑干占位病变 |
通用版 |
99 |
神经外科 |
脊索瘤 |
通用版 |
100 |
神经外科 |
烟雾病 |
通用版 |
101 |
神经外科 |
蛛网膜囊肿 |
通用版 |
102 |
神经外科 |
头皮裂伤 |
县医院适用版 |
103 |
妇产科 |
羊水过多 |
通用版 |
104 |
妇产科 |
羊水过少 |
通用版 |
105 |
妇产科 |
多胎妊娠 |
通用版 |
106 |
妇产科 |
早产(顺产） |
县医院适用版 |
107 |
妇产科 |
妊娠期高血压疾病 |
县医院适用版 |
108 |
消化内科 |
胆汁淤积性黄疸 |
通用版 |
109 |
消化内科 |
食管贲门失弛缓症 |
通用版 |
110 |
消化内科 |
慢性胰腺炎 |
通用版 |
111 |
消化内科 |
酒精性肝炎 |
通用版 |
112 |
消化内科 |
营养不良 |
县医院适用版 |
113 |
消化内科 |
急性胃炎 |
县医院适用版 |
114 |
消化内科 |
糜烂性胃炎 |
县医院适用版 |
115 |
消化内科 |
急性胃肠炎（非感染性） |
县医院适用版 |
116 |
消化内科 |
急性肠炎 |
县医院适用版 |
117 |
消化内科 |
肠梗阻 |
县医院适用版 |
118 |
消化内科 |
便秘 |
县医院适用版 |
119 |
消化内科 |
肛瘘 |
县医院适用版 |
120 |
消化内科 |
肛周脓肿 |
县医院适用版 |
121 |
消化内科 |
脂肪肝 |
县医院适用版 |
122 |
消化内科 |
慢性胆囊炎急性发作 |
县医院适用版 |
123 |
消化内科 |
消化道出血 |
县医院适用版 |
124 |
小儿内科 |
新生儿感染性肺炎 |
通用版 |
125 |
小儿内科 |
新生儿颅内出血 |
通用版 |
126 |
小儿内科 |
新生儿臂丛神经麻痹 |
通用版 |
127 |
小儿内科 |
肾小管酸中毒 |
通用版 |
128 |
小儿内科 |
新生儿呼吸窘迫综合症 |
通用版 |
129 |
小儿内科 |
早产儿动脉导管未闭 |
通用版 |
130 |
小儿内科 |
儿童感染性心内膜炎 |
通用版 |
131 |
小儿内科 |
新生儿肺炎 |
县医院适用版 |
132 |
小儿内科 |
新生儿高胆红素血症 |
县医院适用版 |
133 |
小儿外科 |
十二指肠闭锁和狭窄 |
通用版 |
134 |
小儿外科 |
肠重复畸形 |
通用版 |
135 |
小儿外科 |
肠梗阻 |
通用版 |
136 |
小儿外科 |
梨状窝瘘 |
通用版 |
137 |
小儿外科 |
小儿急性穿孔性阑尾炎 |
通用版 |
138 |
小儿外科 |
卵巢扭转 |
通用版 |
139 |
小儿外科 |
儿童股骨头缺血坏死 |
通用版 |
140 |
小儿外科 |
三尖瓣下移 |
通用版 |
141 |
小儿外科 |
右心室双出口 |
通用版 |
142 |
小儿外科 |
主动脉缩窄 |
通用版 |
143 |
小儿外科 |
先天性食管狭窄 |
通用版 |
144 |
心血管内科 |
原发性高血压 |
通用版 |
145 |
心血管内科 |
继发性高血压 |
通用版 |
146 |
心血管内科 |
急性心包炎 |
通用版 |
147 |
心血管内科 |
缩窄性心包炎 |
通用版 |
148 |
心血管内科 |
冠心病合并瓣膜病（内科治疗） |
通用版 |
149 |
心血管内科 |
冠状动脉瘘（内科治疗） |
通用版 |
150 |
心血管内科 |
原发性高血压 |
县医院适用版 |
151 |
心血管内科 |
冠状动脉粥样硬化 |
县医院适用版 |
152 |
心血管内科 |
缺血性心肌病 |
县医院适用版 |
153 |
心血管内科 |
慢性缺血性心脏病 |
县医院适用版 |
154 |
心血管内科 |
无症状心肌缺血 |
县医院适用版 |
155 |
心血管内科 |
慢性肺源性心脏病 |
县医院适用版 |
156 |
心血管内科 |
心律失常—房性心动过速 |
县医院适用版 |
157 |
心血管内科 |
充血性心力衰竭 |
县医院适用版 |
158 |
心血管内科 |
心律失常—持续性室性心动过速 |
县医院适用版 |
159 |
心血管内科 |
心肌炎 |
县医院适用版 |
160 |
心血管内科 |
低血压 |
县医院适用版 |
161 |
心血管内科 |
心动过缓 |
县医院适用版 |
162 |
心血管内科 |
心悸 |
县医院适用版 |
163 |
心血管内科 |
心律失常—阵发性室上性心动过速介入治疗 |
县医院适用版 |
164 |
心血管内科 |
心律失常—心房颤动介入治疗 |
县医院适用版 |
165 |
心血管内科 |
心力衰竭 |
县医院适用版 |
166 |
心血管外科 |
缩窄性心包炎 |
通用版 |
167 |
心血管外科 |
急性心肌梗死后室间隔穿孔 |
通用版 |
168 |
心血管外科 |
冠心病合并瓣膜病 |
通用版 |
169 |
心血管外科 |
胸主动脉瘤 |
通用版 |
170 |
心血管外科 |
先天性主动脉瓣狭窄 |
通用版 |
171 |
心血管外科 |
先天性二尖瓣关闭不全 |
通用版 |
172 |
心血管外科 |
先天性主动脉瓣二瓣化畸形 |
通用版 |
173 |
心血管外科 |
先天性主动脉缩窄 |
通用版 |
174 |
心血管外科 |
冠状动脉瘘 |
通用版 |
175 |
胸外科 |
脓胸 |
通用版 |
176 |
胸外科 |
乳糜胸 |
通用版 |
177 |
胸外科 |
胸骨骨折 |
通用版 |
178 |
胸外科 |
张力性气胸 |
通用版 |
179 |
胸外科 |
胸腔积液 |
县医院适用版 |
180 |
血液内科 |
遗传性球形红细胞增多症 |
通用版 |
181 |
血液内科 |
侵袭性NK细胞白血病 |
通用版 |
182 |
血液内科 |
毛细胞白血病 |
通用版 |
183 |
血液内科 |
中枢神经系统白血病 |
通用版 |
184 |
血液内科 |
急性粒细胞缺乏症 |
通用版 |
185 |
血液内科 |
儿童急性淋巴细胞白血病 |
通用版 |
186 |
血液内科 |
儿童急性早幼粒细胞白血病 |
通用版 |
187 |
血液内科 |
儿童慢性粒细胞白血病（慢性期） |
通用版 |
188 |
血液内科 |
幼年型粒单核细胞白血病 |
通用版 |
189 |
血液内科 |
初治原发免疫性血小板减少症 |
县医院适用版 |
190 |
血液内科 |
慢性失血性贫血 |
县医院适用版 |
191 |
眼科 |
结膜肿物 |
通用版 |
192 |
眼科 |
真菌性角膜溃疡 |
县医院适用版 |
193 |
肿瘤科 |
扁桃体癌放射治疗 |
通用版 |
194 |
肿瘤科 |
阴道癌 |
通用版 |
195 |
肿瘤科 |
不适合局部治疗的复发或转移性扁桃体癌化疗 |
通用版 |
196 |
肿瘤科 |
脂肪瘤 |
县医院适用版 |
197 |
精神科 |
器质性精神障碍（非痴呆） |
通用版 |
198 |
精神科 |
阿尔茨海默病及其他类型痴呆 |
通用版 |
199 |
精神科 |
苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍 |
通用版 |
200 |
精神科 |
急性应激反应 |
通用版 |
201 |
精神科 |
创伤后应激障碍 |
通用版 |
202 |
精神科 |
非器质性失眠症 |
县医院适用版 |
来源：赛柏蓝器械 作者：赛金花
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