青春期的男孩子敏感且好奇心重,对自己的性器官尤其关心,同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期後包皮自行退到龟头後面,而那些既没做过切除手术,也没自行退却的人,可能会有包皮过长的问题,对他们而言,"包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没後遗症?"是迫切想知道的问题。
一般来说,泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术,是要上全身麻醉,除非有包皮囗过於狭窄,并引起排尿困难及反覆发炎的情形,泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。
到了青春期後,考虑到性行为的因素,老年後对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉,一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时,如果包皮不退到龟头後面,则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢,对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低,犹太男生因宗教的关系,在婴儿时期皆接受过包皮切除手术,可能是因素之一。
包皮是否过长,有个简单的检查方法,就是勃起时,包皮能自行退到龟头後面,如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎,则更该接受手术治疗。所谓包茎,就是包皮出囗过於狭窄,根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。
手术後可能的後遗症是出血,而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤,包皮太短而致阴茎勃起困难等,在合适的医师手术下,应该是可以避免的。
包皮是每个男人的切身之物,在孩童时期,如果没有因过紧而发炎或小便困难,包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时,大部份皆会退到龟头後面,至少勃起时可如此,若有困难,即可能是包皮过长。对包皮的处理,本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎,所以患者和医师都应小心来处理,以获得最完美的成果。
包皮过长或包茎者,包皮皮脂腺会分泌出一种奇臭的白色分泌物,不易排出去,长期积存就会成为包皮垢;加上尿滴或精液的存留,易使细菌生长,造成阴茎头和包皮发生炎症,产生瘙痒。如果不注意清洗,除了可引起性交疼痛、包皮与龟头粘连外,还会妨碍夫妻性生活,甚至还可能发生阴茎癌。据统计,90%以上的阴茎癌是因包皮过长或包茎引起。
此外,由于包皮垢长期刺激,若不注意清洗,局部皮肤组织防御功能会减退,也容易受到传染性病原体的感染。可见,养成清洗外生殖器的习惯,对男性来说,是十分重要的。
在洗澡时,用手把包皮退到龟头后,将积聚的污垢、皮脂清除。由于包皮内板比外板薄润,对化学清洁剂比较敏感,因此,在清洗包皮龟头时,只要每天用清水冲洗一次就可以了。如果用香皂、淋浴露来清洗,又没有将泡沫冲洗干净,有不少人则会出现包皮龟头过敏反应,反觉不适。
万一在包皮与龟头间因污垢积聚而引起炎症,可用专门的外阴消毒清洗药水浸泡擦洗就好了,严重时要请教专科医生。如果是包茎,常常无法彻底清洗包皮垢,即使可以上翻包皮,也容易出现包皮嵌顿,建议尽早作包皮环切术。
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