肿瘤射频消融术
微创介入治疗是肿瘤治疗的新模式，集医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新医疗科技（如射频、微波或冷冻消融、粒子植入、激光、超声聚焦、内镜、腔镜、光动力治疗等）为一体，采用物理、化学或生物方法，直接原位杀灭实体肿瘤。微创治疗从局部注射无水乙醇（化学消融）发展至现代的射频消融、微波消融、冷冻消融、放射性粒子植入等诸多新技术，进展迅猛。射频消融是目前发展较为成熟的一种微创治疗方法。 病例：患者八十岁高龄，主因体检肝占位三天入院。腹部彩超:肝内占位性质待定。肿瘤标记物:Ca125:10U/ml,AFP:3.76ng/ml,CEA:5.19ng/ml.既往有丙肝病史。 入院检查
CT扫描确定病灶部位，选择穿刺点及方向，在CT导向下消融电极穿刺肿瘤组织，并根据病灶大小，将电极打开至合适直径行消融，治疗完毕对针道行电凝，以避免出血及转移。 射频消融（ radiofrequency ablation，RFA ）：在影像(CT、彩超)的引导下，经皮穿刺、将多极子母针消融电极，准确刺入肿瘤部位，利用射频电波，能量将肿瘤组织加热到95°C，使肿瘤组织产生局部高温，完全坏死，逐渐吸收、消失、融化，具有靶向性、微创性，影像监测精准可控，副作用小，治疗早期肺癌、肝癌、肾癌等实体性肿瘤，可以达到根治性效果。 不适应手术、放疗和化疗的患者，手术后复发、残留，或放、化疗后复发或不敏感的实体肿瘤患者。尤其对不能或不愿手术而又不能接受放疗或化疗的老年肿瘤患者，或合并其他严重基础疾病的患者，更能发挥其治疗优势。小病灶可达到外科手术治疗同样效果。
1、单发肿瘤，最大直径大于5cm；或者肿瘤数目小于3个，最大直径小于3cm； 2、肝功能分级Child-PughA或B，或经内科治疗达到该标准； 4、不能手术切除的直径大于5cm的单发肿瘤或最大直径小于3cm的多发肿瘤，射频消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。 RFA优点：不手术，创伤小，并发症少，定位精确，治疗安全，住院时间短。（介入科）
图／文：董建群
责任编辑：凌金梅
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