郑医•专家 | 张俊杰：郑州人民医院腹腔镜微创外科的开拓者

上世纪90年代，腹腔镜刚刚进入中国，在一次学术会上，张俊杰接触到了腹腔镜技术，该技术的神奇与新颖深深地吸引着有着强烈的好奇心的他，从此，涉足腹腔镜领域的念头在他心中萌发。只要有腹腔镜的学术会议他都参加，只要有关于腹腔镜的学术论文他都认真研读。

1995年，张俊杰被医院派到解放军总医院学习腹腔镜技术，深入接触腹腔镜后让张俊杰大开眼界，原来需要开腹的手术可以这么简单就做下来。于是，他对腹腔镜技术信心倍增。

学成归来后，当时河南省刚刚有医院引进这项技术，远没有推广开，对张俊杰当时所在的长葛市人民医院来说，没有设备，没有经验，甚至是一片空白，大家对这项技术都持观望态度。当时已是该院普外科主任的张俊杰决定将这项技术在医院开展起来。

张俊杰说，腹腔镜有一个最大的好处，就是比肉眼看到的要清晰很多，它就像在一个黑屋子里开了一盏灯，又装了一个高清摄像头，把屋子每个角落的情况包括很小的细节都清晰地反映出来。就像把医生的眼睛放到了腹腔里，看得更清楚。而腹腔镜有一个最大的难度，就是手不能接触到要手术的器官，不但缺乏手感，而且微创操作器械“劲”也不一样。把以前用手操作的事情，转换成用器械操作，以前眼到手就能到，现在眼睛到了，手里的器械未必能配合到，需要一个艰难的训练过程。

手术最重要的就是娴熟，娴熟才能精确、快速，患者才能受罪少、恢复快。腹腔镜的器械操作是难度比较大的。张俊杰更注重实战练习，毕竟手眼配合是灵活的，器械远没有手那么灵活，他从夹花生米开始，把花生米从一个箱子夹到另一个箱子里，再到后来夹黄豆、绣花针……

“腹腔镜是我的最爱，可能是性格决定的吧，当时在学习这项技术的时候我告诉自己不达目的誓不罢休!”张俊杰坚定地说。通过不断的学习、反复的实践，张俊杰运用腹腔镜的水平越来越纯熟。1996年8月，他成功做了第一例腹腔镜下胆切除手术。

凭借着张俊杰的坚定不移的韧劲儿、勇于创新的闯劲儿，几年后，和他的腹腔镜技术在省内名声鹊起。

2008年，作为郑州市人才引进，他来到郑州人民医院担任普外二病区副主任，专门做腹腔镜手术。

2010年底，正在病房查房的他突然接到院领导的电话：“医院计划成立腹腔镜外科，如果把这个重要的担子交要给你，你有信心吗?”“我有信心！”张俊杰坚定地说。

两周后，郑州人民医院腹腔镜外科正式成立。张俊杰用他的眼光在全院挑选符合科室发展的人才，当时，包括张俊杰在内，科室仅有6名大夫，一方面年轻医师经验不足，另一方面没有病源，一系列的问题摆在张俊杰面前，当时的他可谓步履艰难。

没有技术经验，张俊杰就把大家的优势集中在一起，全面升级。他将科室技术人员的层级(职称)与能级(技术水平)相对应，对他们进行一个综合素质的考量，尤其在手术前，他会将大夫的综合素质水平与手术的级别做以对应，不同水平的大夫做难度级别与其水平相应的手术。这样不仅可以让大家都有机会做手术，达到人尽其才的效果，又能激发大家工作的热情。

对于一些年轻的大夫，张俊杰会先在手术时带带他们，等他们积累了一定经验后，放手让他们单独做，而此时张俊杰不会当甩手掌柜，而是充当了一个靠山的角色，用他的话说就是“放手不放眼”。在手术的过程中,出现疑难问题时，适时地对他们进行指导。

“我就是想给年轻人多一些锻炼的机会，有不好处理的问题可以交给我，这样不仅可以让年轻人多积累经验，同时也可以实现他们的价值!”张俊杰说。

2012年，科室有了质的改变，慕名而来的患者越来越多。科室床位入住率基本保持在100%及以上，高峰期达150%，且床位周转很快。

“质变的核心是腹腔镜技术的不断成熟，以及该技术相较于传统开刀手术优势的突显。”张俊杰说。

“当初开始建科室时，我给科室定的目标是，一年扎根，两年发芽，三年成林，三年后，我们能经得起风雨的洗礼，如今我们做到了。”张俊杰自信满满地说。

在很多人眼中，张俊杰就是为腹腔镜而生，只要拿起腹腔镜，他几乎什么手术都能做。

的确，短短四年时间，张俊杰主任带领他的团队相继完成了微创保胆取石、双镜联合胆总管取石、腹腔镜下腹壁疝修补术、腹腔镜下结直肠切除术、双镜联合胆总管切开取石术、钬激光肝内胆管结石碎石取石等手术，一次次在腹腔镜技术难度和辐射广度上实现突破。

据了解，传统手术方式治疗甲状腺疾病，是在患者的颈部切一个7~10CM左右的刀口，这样术后会在颈部留下疤痕。考虑到患者对美容的要求，张俊杰成功采用胸乳入路3D腹腔镜微创的形式为其实施左侧甲状腺癌根治术。

该手术的成功实施，标志着我院腹腔镜外科技术水平又上了一个新台阶，开创了微创治疗甲状腺疾病的新时代。

“对于新业务的开展我们采取的是每年成熟一批、实验一批、储备一批，通过这种循环的方式实现技术的不断创新与进步!下一步，我们还将在保证原有技术的基础上继续开发新的腹腔镜技术，把这项技术做大做强。”张俊杰说。