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中医执业医师资格考试:腧穴

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腧穴的人体分类

人体的腧穴大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类

1、十四经穴

十四经穴是指具有固定的名称和位置,且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。

这类腧穴具有主治本经和所属脏腑病证的共同作用,因此,归纳于十四经脉系统中,简称“经穴”。十四经穴共有361个,是腧穴的主要部分。

十四经穴的主治作用,归纳起来大体是:本经腧穴可治本经病,表里经腧穴能互相治疗表里两经病,邻近经穴能配合治疗局部病。各经主治既有其特殊性,又有其共同性。

2.奇穴

奇穴是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。

这类腧穴的主治范围比较单纯,多数对某些病证有特殊疗效,因而未归入十四经系统,故又称“经外奇穴”。历代对奇穴记载不一。

下图为常用的一些奇穴汇总:

目前,国家技术监督局批准发布的《经穴部位》,对48个奇穴的部位确定了统一的定位标准。

3.阿是穴

阿是穴是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。

唐代孙思邈《备急千金要方》载:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快成痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也”。

阿是穴无一定数目。

腧穴特殊作用

腧穴的特殊作用指的就是某些腧穴所具有的双重性、良性调整作用和相对特异性。

双重性如:

“天枢”可治泻泄,又可治便秘;

“内关”在心动过速时可减慢心率,心动过缓时又可提高心率;

特异性如大椎退热,至阴矫正胎位等。

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