研究发现,40岁以上的人群随着年龄的增加,膀胱癌的发病率也增高。大部分的膀胱癌患者都在60岁以上。因而,有学者建议,在40岁以上的人群应该警惕膀胱癌的发生,特别是发现血尿时,更应该及时到医院就诊。目前的研究表明,膀胱癌的发病主要跟遗传和生活习惯有关,如吸烟、不良饮食结构、慢性感染等都有可能是膀胱癌的高危因素。
膀胱癌的早期症状
1、血尿
膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的 “排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。
血尿又分两种,一是肉眼血尿,二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。
膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见。
2、膀胱刺激
早期膀胱癌产生尿路刺激的相对较少。如果膀胱癌还合并有感染,或肿瘤病发于膀胱三角区,就会导致尿路刺激体征,同时,患者会产生尿频、尿急、尿痛,尿意不尽等膀胱刺激体征,就表明可能已经患上了膀胱原位癌。
3、排尿困难
一些患者由于膀胱肿瘤生长的体积偏大,以及肿瘤生长在膀胱颈部,或者肿瘤出血,出现血块,导致尿流长期阻塞、进而患者就会产生排尿困难的症状,主要是尿流偏斜、尿流速度较慢,甚至是尿滞留等。
4、尿频尿急
如癌瘤长在膀胱三角区,则膀胱刺激症可以稍早出现,如果出现尿痛则已非早期。总而言之,如忽然出现不明原因的尿痛,为膀胱癌的最早信号。
5、疼痛
如果肿瘤侵犯广泛,且较深时,可出现疼痛,且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时,可引起尿道梗塞,甚至会出现尿潴留。
诊断膀胱癌的6个方法
1、常规检查
对尿液进行离心处理后在高倍显微镜下查看是否出现红细胞,用来判断是否出现血尿。这是诊断隐性血尿的唯一办法,简单易行,利用此方法可发现早期膀胱癌患者,也可作为高危人群的常规检查项目。
2、尿脱落细胞检查
这是一种简单易行并且无创伤的检查方法,对于膀胱癌的诊断具有重要价值,膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。
3、X线造影检查
通过造影术,能够了解膀胱充盈情况及其肿瘤浸润的范围和深度。结合肾盂和输尿管造影能够了解是否出现肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。
4、膀胱镜
能够直接看到癌症生长的部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围,是否合并出血。(医生通常不建议膀胱镜检查,因为易造成创伤,不利于以后中医的治疗,还有就是其他膀胱癌检测方法极易确诊膀胱癌。)
5、B超检查
通过让膀胱充盈,使膀胱壁粘膜得到充分伸展,B超就能够测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描,则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声,可依此确定膀胱肿瘤的范围。
6、CT检查
当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时,CT成像可充分显示其形状、大小,准确率在80%左右,此表现对膀胱癌的分期有一定的帮助。(通常不建议穿刺和活检)
膀胱癌的X线造影什么样
膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形,表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。如输尿管或肾区出现放射性影像,是属反流存在的证据。若输尿管或肾内有任何明确的放射性增加,即提示膀胱尿有返流。
主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病。