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药店人夏季必备,细菌性痢疾用药及预防方案

肠道疾病是夏季的高发病,而细菌性痢疾是最常见的肠道传染病之一,它除了与苍蝇繁殖活动有关外,还和天热人们喜欢吃生冷食品引起肠胃功能紊乱有关。蚊虫传染也是夏季发生肠道感染的一个重要途径,如疟疾就是通过蚊子叮咬带菌而传染的。

所以在夏天,当天的食物最好不要放到第二天再吃,因为天热很容易使食物变质,细菌极易生长。打开的水果,如西瓜尽量要一次吃完或者用保鲜膜将其封好后,再放到冰箱里保存,即使放到冰箱里保存,时间最好也不要超过24小时。

夏季很多人不想烧饭,图方便就直接买点卤菜,但是卤菜是特别容易感染细菌的,所以夏季最好少吃点卤菜,自己做点健康的食物。


资料表明,细菌性痢疾在2—7岁儿童发病最多,其次是20—39岁青壮年,1岁以内的年龄组最少发病。青壮年及儿童中,无性别差异,老年人中,女性比男性多。以上现象,原因不十分清楚,但菌痢的发病,肯定与免疫力降低有关,尤其是肠道的局部免疫力起主要作用。所以,我们在生活中可以见到,两人吃同一份污染食物,有的发病,有的不发病。

临床表现

1.急性菌痢:

急性腹泻,伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便;全腹压痛、左下腹压痛明显。


2.急性中毒型菌痢(多见于2-7岁儿童):

起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡、昏迷,迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。


3.慢性菌痢:

有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重,排粘液脓血便的痢疾症状,病程超过两个月。


用药原则


常用中成药

本病属于中医学“痢疾”的范围,急性菌痢相当于中医学的“湿热痢”和“疫毒痢”;慢性菌痢相当于中医学的“休息痢”和“虚寒痢”。


(1)急性菌痢

1、湿热痢:症见下痢赤白,腹部阵痛,里急后重,恶心呕吐,渴不思饮,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。治宜:清热利湿,理气和血。可服用:香连丸、木香槟榔丸、抗菌痢片等。


2、疫毒痢:症见发病急骤,或起病不下痢,唯高热口渴,头痛烦躁,甚至昏迷抽搐,腹痛,里急后重明显。舌质红绛,苔黄,脉滑数;严重者,四肢厥冷,脉微欲绝。治宜:清热解毒、凉血醒神。可服用:穿心莲片、紫金锭、玉枢丹、紫雪丹、牛黄安宫丸等,病情严重者必须及时抢救治疗。


(2)慢性菌痢虚寒痢:症见下痢时作时止,或轻或重,发时下痢脓血,腹痛喜温喜按,里急后重;平素大便或秘或溏,手足不温,倦怠畏寒,舌质淡,苔白或腻,脉沉弱无力。治宜:温中祛寒,健脾化湿。可服:泻痢固肠丸、痢疾奇效丹等。


常用西药


1、复方新诺明片:每日2次,每次2片,7日为1疗程。


2、痢特灵:每日4次,每次0.1克,7日为1疗程。


3、磷霉素钙胶囊:每日4次,每次0.8-1克,5-7日为1疗程。


4、氟哌酸片:每日3次,每次0.1-0.2克,5-7日为1疗程。


饮食注意

为了预防菌痢传播,除注意环境卫生和个人卫生,养成饭前便后洗手的习惯外,在饮食上还有下列禁忌:   

肉类浓汁及动物内脏。因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越浓作用越强,加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变,有恶心呕吐等症,消化吸收更差。   

粗纤维、胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。   忌辛热刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料,都是强烈的刺激品,可致血管痉挛收缩,使粘膜充血、水肿、破损,故忌用。   

另外,在恢复好转期间的患者,由于肠胃较弱,仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物,如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。

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