本期专家指导
新生儿在出生后第2～3天：出现皮肤、白眼球和口腔粘膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。
新生儿在出生后第4～6天：症状最明显；
新生儿在出生后第10～14天：足月儿黄疸会消退；
在此期间，宝宝一般情况良好，无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响宝宝智力。
新生儿在出生后24小时以内：黄疸可能发生，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。
发生时，宝宝黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。
如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
在可见光谱中，波长在420~460mm的光线对胆红素的作用最强，而蓝光波长为425~475mm，就成为治疗新生儿黄疸的最好光源。
具体方法是把宝宝衣服脱光，放在光疗箱中，遮盖住眼睛、会阴部，双光箱上下两面各有一个能发出幽幽蓝色光的灯，一般每次连续照射12-24小时，就可以使黄染的皮肤颜色变浅，也可以采用单面光疗、毯式光疗。光疗结束后需要监测黄疸，如果出现反复，可以再次光疗。
蓝光治疗很安全，基本无并发症，常见的不良反应有发热、腹泻、皮疹等，停止光疗后这些表现可以很快消失。
1.对于较重的黄疸，不能单独采用蓝光治疗，必须综合治疗，如使用白蛋白中和游离胆红素。
2.家长不能因为蓝光照射后皮肤黄染颜色变浅，就认为一定是黄疸减轻，必须查血胆红素，以免误诊。
专家名片
儿科门诊地址：肇庆市第一人民医院门诊楼1楼西侧儿科门诊
新生儿科科室地址：肇庆市第一人民医院住院大楼8楼
联系电话：0758-2102288
来源丨新生儿科 林才
编辑丨宣传科
