5月26日,汝州市人民医院外科一病区,我院副院长高峻主刀为一例肝癌患者施行了汝州市首例“前入路射频辅助下半肝切除术”,这项手术的顺利开展,标志着汝州市在肝肿瘤射频消融方面实现零的突破,为我市微创治疗肿瘤翻开了新的篇章。
患者为45岁的女性患者,半月前在洛阳某医院CT检查发现肝脏有一直径约15cm肿物,确认为胆管细胞癌,胆总管结石合并阻塞性黄疸。入院后经完善各项检查无明显手术禁忌症,我院副院长高峻在查阅病历后结合病人具体情况决定使用射频辅助下手术治疗,经过约2小时的手术,术中应用射频消融切除左半肝,手术过程顺利,术中出血仅100ml,术后给予保肝治疗,目前患者病情稳定。
什么是射频消融治疗
射频消融治疗术是在超声、CT等影像设备引导下将射频针直接穿刺到肿瘤内部,产生450-500KHz波长交流电流使电极周围离子震荡、摩擦产热,局部可达到90—100摄氏度高温,引起局部组织蛋白凝固性坏死以达到治疗目的。国内外大量文献证明射频消融术治疗小肝癌可与手术媲美,达到根治效果,且具有创伤小、恢复快、可重复操作的优势,同时也为失去手术机会的中晚期肝癌患者提供有效的局部治疗。
高峻介绍说:射频消融治疗途径主要有超声引导下经皮射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗,术中射频消融辅助治疗、。经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式,其优点是定位准确、实时监测,操作简便。适应症包括:①严重肝硬化估计不能耐受手术;②肿瘤位于第一或第二肝门,手术操作困难;③合并严重并发症不能耐受手术;④肝癌术后复发不宜或患者不愿接受手术;⑤多发性转移性肝癌,病灶数目在5个以内射频消融微创治疗是一种局部治疗的新方法,疗效显著。
为什么要做射频消融术
原发性肝癌的一半以上发生在中国,70—90%的肝癌与乙肝有关,病死率居我国肿瘤的前三位,近年来,发病率呈上升趋势。
高峻介绍说,因为肝脏的特殊性,肝癌患者就诊时大部分已是晚期、大肝癌,多中心癌等,能做外科切除手术的不足约30%,所以大量的病人迫切需要有效的局部治疗手段。利用射频消融治疗肝癌,能够预测控制肿瘤治疗范围,监测热场的温度,易操作,创伤小,并发症少,患者术后疗效乐观,受到了肝癌患者的欢迎。
射频消融术的优势
从上世纪80年代起,射频消融术(RFA)就被广泛用于治疗失去手术机会的肝癌,许多临床资料证明,对于治疗肝癌,射频消融术(RFA)是一种有效安全的治疗方法。
1.疗效好、创伤小,对于直径≤3.0cm的肿瘤,约十分钟即刻将肿瘤完全消融杀灭,不用开腹,避免了巨大的手术创伤;
2.对肝功能损伤小,术后恢复快,住院时间短。