【院新闻】砚山县人民医院骨二病区成功开展复杂髋臼骨折切开复位内固定手术

2017年6月11日上午，砚山县人民医院手术室1号手术间内，我院骨二病区陆保坤主任、王忠明主任、袁文医生与解放军昆明总医院（四十三医院）阮默主任携手为一名严重外伤导致的髋臼骨折患者成功实施了一例复杂髋臼骨折切开复位内固定术。

6月7日64岁的王某某不幸发生车祸，受伤后家属直接送入我院抢救，入院经门诊摄片及CT检查提示：1.髋臼后壁粉碎性骨折，2.右髋关节后脱位，3.右侧胫骨平台后缘骨折，4.双侧3、4、5肋形态失常，骨折不能除外，以" 1.右侧髋臼后壁粉碎性骨折；2.右侧髋关节后脱位；3.右侧坐骨神经挫伤；4.右胫骨平台髁间后嵴骨折；5.糖尿病；6.右肩部软组织挫伤；7.双侧3、4、5肋骨折？"收住我院。

据骨二科王忠明主任介绍，王某某入院时右下肢呈屈曲内收内旋畸形，右下肢麻木，伤势复杂且非常严重。入院后予以骨牵引解除坐骨神经压迫症状，进行对症、支持治疗。科室积极召开疑难、危重病例讨论后请来解放军昆明总医院专家阮默主任一起探讨患者的病情，决定为患者行复杂髋臼骨折切开复位内固定术。

手术前，陆保坤主任、王忠明主任及骨二病区全体医生和阮默副主任精细设计手术方案，并进行钢板、螺钉数据测量，钢板预弯、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术，在阮主任指导下行顺利实施了复杂髋臼骨折切开复位内固定术，术中取出碎骨共7块，予以复位后钢板固定，手术历时90分钟。术后患者髋关节活动可，经CT检查提示骨折复位良好。

髋臼骨折是创伤骨科的难题之一，因为髋臼具有位置较深、解剖复杂、出血量大、骨折暴露困难、且毗邻重要神经血管等解剖特点。

由于髋臼前后方都有广泛且重要的血管神经分布,手术不但创伤大，风险也很高，且手术方式的选择，尤其是手术入路的选择对患者术中骨折复位、及术后康复有至关重要的作用。因此复杂髋臼骨折手术对于骨科医师和患者来说都是一个巨大挑战。这次与解放军昆明总医院骨科科阮默主任携手合作，是一次有益的探索，今后骨科还将继续与上级医师开展合作，改善手术方式，为患者减轻手术创伤，助力患者早日康复。

阮默：解放军昆明总医院骨科主任，副主任医师

1992年毕业于华西医科大学，获学士学位，分配至解放军昆明总医院骨科工作，2003年毕业于第一军医大学，获医学博士学位。

从事骨科专业14年，擅长治疗股骨头无菌性坏死，人工髋膝关节置换、骨盆髋关节创伤、肢体畸形矫正、肢体延长。

发表论文40余篇，参加编写3本专著，以第三作者获军队医疗成果二等奖1项，以第三作者获广东省科技进步奖1项，以第八作者获云南省科技进步二等奖1项。

陆保坤：骨科大主任，副主任医师

2005年6月毕业于云南省广播电视大学临床医学系，先后在云南省第二人民医院、昆明医科大第二附属医院、昆明解放军总医院各科进修学习，曾获得文山州人民政府、砚山县委县人民政府授予“卫生工作先进个人”、“十佳科技工作折”、“优秀共产党员”称号。2010年6月获得砚山县政府授予的“科技技术成果”二等奖，在省级和国家级发医学论文8篇，曾获县级科技进步奖二等奖一项，州级科技进步三等奖一项。擅长骨关节病的诊治，能完成复杂性骨折、脊柱骨折、髋关节置换等重大手术。

王忠明，骨科二病区主任，主治医师 

2003年6月毕业于云南省广播电视大学临床医学系，先后在云南省第二人民医院、昆明医科大第二附属医院、昆明解放军总医院各科进修学习，曾获得文山州人民政府授予“卫生工作先进个人”称号。先后在国家级发医学论文2篇，擅长创伤及骨关节病的诊治，能完成复杂性骨折、脊柱骨折、髋关节置换等重大手术。

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