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今天就一起来学习一下这部分药物的使用安全注意事项。
原则
避免重复用药或用药过量——不能同时使用含同种成分的西药或随意加大中成药的剂量
注意和含有西药联用的药物相互作用——以防降低疗效和出现药物不良反应。
含有格列本脲成分的中成药
促进胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制肝糖原分解和糖原异生,增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用,可降低空腹血糖和餐后血糖。常用量一般为2.5mg/次,3次/日。
禁用:磺胺过敏、白细胞减少患者。
不宜使用:孕妇及哺乳期妇女。
慎用:肝功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者。
服用过量易致低血糖。
含西药治疗感冒成分的中成药
多用于急性高热时退热,退热作用强,易致患者大汗淋漓,甚至发生虚脱。长期使用可能引起粒细胞缺乏症,血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。
慎用:年老体弱者用药尤其应慎重。
不可随意加大剂量。
更不能长期使用。
不能同时加服西药解热药。
也称扑热息痛,是乙酰胺苯类解热镇痛药,可用于感冒或其他原因引起的高热或缓解轻中度疼痛,一般剂量较少引起不良反应。
慎用:肝肾功能不全的患者,有增加肝脏、肾脏毒性的危险(长期大量使用对乙酰氨基酚尤其是肾功能低下时,可出现肾绞痛或急性肾衰竭、少尿、尿毒症。若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时,发生肝脏毒性反应的危险性增加)
服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状(使用含有对乙酰氨基酚的中成药时不宜再服用对乙酰氨基酚制剂,以免使其剂量过大)。
不能长期服用。
又称扑尔敏,常用其马来酸盐(马来氯苯那敏),用于各种过敏性疾病,并与解热镇痛药配伍用于感冒,但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。
在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。
含盐酸麻黄碱的中成药
虽是中药麻黄的一个主要成分,但是两者之间功效并非等同。盐酸麻黄碱具有舒张支气管、加强心肌收缩力,增强心输出量的作用,并有较强的兴奋中枢神经作用,能收缩局部血管。
禁用:
甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者。(大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应)
另外,对于前列腺肥大者可引起排尿困难。
含有吲哚美辛的中成药
又称消炎痛。用于解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛等。其不良反应发生率高达35%~50%,其中约20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的有胃肠道反应、中枢神经系统反应、造血系统损害、过敏反应、可引起肝肾损害。
禁用:溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女。
一般不用:14岁以下儿童。
慎用:老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者。
不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。
含有氢氯噻嗪的中成药
引起的不良反应常见为低血钾,同时因可抑制胰岛素释放,可使糖耐量降低、血糖升高。
肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。
附:常见的含有上述西药组分的中成药表格(类别较多,不能全部列举,大家在平时工作时要多留意特别是感冒类、止咳类中成药这种常用又品类多的中成药,仔细阅读药品说明书。在安全为基本原则的前提下为顾客合理择药和搭配药品)
含有格列本脲成分的中成药 |
消渴丸、消糖灵胶囊等 |
含西药治疗感冒成分的中成药
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含盐酸麻黄碱的中成药 |
安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏等 |
含有吲哚美辛的中成药 |
盆炎清栓、新癀片等 |
含有氢氯噻嗪中成药 |
脉君安片等 |
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