“您好,省中医院急救站。”
“这里是19号急救站,5分钟后转送一名昏迷患者,请做好接车急诊准备”随着这声电话铃声的响起,所有抢救室工作人员的精神都紧绷起来,心电监护、氧气、气管插管物品备齐、呼吸机、吸痰器连接完毕……
5分钟后,患者送达,直接推入抢救室,患者老年女性,无家属陪同,呼之不应,大小便失禁,主治医师王娟大夫迅速查看患者:“双侧瞳孔散大,对光反射消失,四肢肌张力高,急性脑血管意外不排除。”护师邵圣洁,李艳艳,徐鹏飞,分别迅速给与吸氧,心电监护,留置导尿,抽血送检,心电监护示血压:230/110mmHg,……持续低氧合,立即给与气管插管开放气道,王大夫果断地拿起已经准备好的可视喉镜,一气呵成,插入顺利,吸痰,放牙垫,固定,接氧气。护师李艳艳娴熟而准确的完成了这一切。氧饱和逐渐上升。
病情的发展总是一波未平一波又起,就在大家稍松一口气之时,患者的心率突然下降,一旁的男护师邵圣洁迅速的展开了心肺复苏。“阿托品0.5mg 静脉注射”,李艳艳一边复述着王大夫的口头医嘱,一边已经完成了取药、抽药、静推,在及时有效的胸外心脏挤压和药物的作用下,患者的心率逐渐恢复至90次左右,又一次将患者从死亡线上拉了回来。
10分钟后,患者血压152/96mmHg,心率维持在100次左右,氧饱和度100%,生命体征暂时稳定,而此刻患者家属仍未赶到,不再等了,患者立即被送入CT室进一步检查。 CT结果和预先的判断一模一样:左侧基底节出血破入脑室及蛛网膜下腔,而且出血量极大。
等一切检查结束,患者家属才赶到,原来家属本人也是一个高血压病人,而且因为脑出血在脑病科住院,得知自己母亲病发的时候,他自己还在病房输液,通过了解,患者有既往高血压病史,血压控制不佳,几天前已经有头晕、头疼等现象,未引起重视,晨起突发晕倒,随之昏迷,发病迅速。
河南省中医院急诊医学科主任医师胡仕祥主任提醒说,夏季天气炎热,当室外气温超过30℃时,患有高血压,心脑血管疾病的人群,尽量避免高温下的户外活动,当有头晕头痛、恶心、呕吐等症状出现时一定要引起重视并及时平卧休息,并将头部偏向一侧,如果症状持续不缓解,应及时就医,或者拨打急救电话120。因为高血压引起的脑血管意外如果处理不及时,会造成较差的愈后,而较差的愈后会给家庭和社会带来极大的负担,所以高血压患者一定要按时服药,勤测量血压,不要让高血压这个定时炸弹在夏季的炎热中引爆。
编辑:王伟琰
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