日前,第六届中国心脏重症大会在京召开。中国医疗保健国际交流促进会会长、中国工程院院士韩德民出席大会并致辞。在接受记者采访时,韩德民院士表示,实现健康中国战略,必须要强基层。
韩德民院士指出,随着大医院不断的扩张,基层医疗机构的技术力量被虹吸到大城市的现象越来越严重,县级以下医疗机构网底破碎了,“兜不住了”。老百姓的病得不到有效治疗,对基层医院治疗的信任度下降。所以老百姓有病怎么办呢?就拉家带口、持儿带女到大医院看病,随之而来的是各种周折、各种费用的攀升,因病致贫返贫的现象就变得非常突出。
“统计发现,在贫困县的贫困人口调查因素当中,因病致贫返贫发生占40%-65%不等。”韩德民院士认为,要实现健康中国,如果不把农村基层医疗卫生水平提高起来,健康中国的概念就形同虚设。
面对现状,韩德民强调:“说破嘴不如撸起袖子、脚踏实地认真去干,把基层破碎的网底修复好。”在这方面,中国医疗保健国际交流促进会实施的“华佗工程”做了尝试和探索,为贫困地区的患者提供远程会诊、远程影像诊断等远程诊疗帮助。韩德民院士介绍,这是一个优质医疗资源重心下移,帮助基层的一个实际举措。具体分三个层面:
第一,整合资源形成专项的技术服务队,通过互联网大数据平台,到基层去促进专科诊疗流程建设。有了互联网大数据平台,基层医务人员的培训,和标准化诊疗流程再造,还有大城市的医疗资源和基层的对接、实现精准帮扶就成为可能。
第二,建立以电子病历为基础的健康档案。“曾经也有健康档案,调查完了之后就放到一个办公室里的数据库里面,没有真正的和每个人进行即时的互动,因此这种档案体系是没有生命的。我们希望一个具有生命的,能够有功能的进行即时互动的健康管理档案体系。”韩德民院士强调。
第三,发挥中医的作用。目前,县级医疗机构包括向下的乡镇医疗机构都有中医体系,覆盖面是很广的。中医在治未病、健康管理、亚健康康复和慢病管理有它的独到之处。如果把中医的体系运用起来,健康管理水平提高了,成本会降很多,普及性就会变得很大。韩德民院士认为,这也是振兴中医的一个重要的历史机遇。
韩德民院士说:“按照我们的目标希望能够把80%到90%常年多发病的病人控制在基层,不要再到大城市去了。随着医疗体制改革的推进,还有关于重心下移的政策不断的落实,大家会看到大医院看病数量减少了,门诊量下降了。同时还有理念的改变,从围绕病和死到预防疾病、维护健康,这才是健康中国应有的状态。”
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来源：基层卫生服务平台
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